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（收稿日期：2008－03－11）
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儿童临终关怀的发展现状
王
玮
彭倩宜
赵树山综述
杨作成审校
中南大学湘雅三医院儿科（湖南长沙
摘要：
410013）
自2004年起，儿童临终关怀越来越受到世界的重视。根据调查，现在每年有大量绝症儿童在临终时
经受极大的身心痛苦。儿童临终关怀包括对儿童的支持和对父母的援助，在减轻儿童躯体痛苦的基础上，更重要是缓解他们的心理压力，同时开导父母，让他们勇于直面现实，并成为临终关怀的主要参与者。世界其他国家已经建立了一些成功的儿童临终关怀模式，如“罗宾之家”。中国目前在这方面还处于探索中，可以学习他国的经验，寻找出符合中国国情、有中国特色的儿童临终关怀模式。
关键词：
儿科；
临终关怀；
方式
[临床儿科杂志，2009，27（4）：395－397]
文章编号：
中图分类号：R725文献标志码：A1000－3606（2009）04－0395－03
DevelopingofpediatricpalliativecareAbstract：
Review：WANGWei，PENGQian-yi，ZHAOShu-shan；Revise：
YANGZuo-cheng（DepartmentofPediatrics，TheThirdXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity）
Thepediatricpalliativecarehasgainedmoreandmoreattentionsince2004．Accordingtosurveys，the
dyingchildrengreatlysuffered．Thepediatricpalliativecarenotonlyreleasesthephysicalpainofdyingchildren，butalso，andmoreimportantly，relaxestheirpsychologicalburden．Meanwhile，pediatricpalliativecarehelpstheparentsfacerealityandbecomethemainpartofthepalliativecaregroup．Manycountrieshadconductedsomesuccessfulpediatricpalliativecareprograms．However，thepediatricpalliativecareisjustininitialstageinChina．ThepediatricpalliativecareprogramshouldbepromotedinChina，whichshouldbesummarizedfromothercountriesexperiencesandmodifiedtobesuitableforChineseculture．
Keywords：
children；
pediatricpalliativecare；
program
（JClinPediatr，2009，27（4）：395－397）
2007年10月6日世界临终关怀日的主题是“AcrossTheAge-fromChildrentoOlderPeople”，美国、英国等一百
多个国家和地区举办了不同形式的活动。自1967年英国圣克里斯多费临终关怀医院（ST．ChristopherHospice）的建立算起，世界临终关怀经过了40年的发展。从最初仅针对晚期癌症患者，慢慢扩展到患有心脏、脑血管、慢性呼吸系统疾病和帕金森病、AIDS等疾病且病程发展到晚期难以救治的患者[1]。从2004年起，世界临终关怀将研究的重点放在发展儿童临终关怀，关注临终儿童的权利和生命质量已成为国际的热点问题[2]。
症、艾滋病、先天畸形、神经系统病变等一系列疾病仍然严重影响着儿童的生命质量[3]。在美国，癌症是1～14岁儿童的第一大疾病死亡原因，平均每100000个15岁以下儿童就可有50例发生癌症。研究表明中国每年新增的儿童癌症患者可能达（6～28．8）万，从上世纪60年代至今，儿童癌症的发病率已增加了25％，并按一定比例逐年增加[4]。而且，近年来环境污染加重，如建筑装修材料中有机物苯、甲醛超标，显著增加儿童癌症的发病率[5]。进一步的调查显示49％的癌症患儿最后死于医院，主要症状有疲乏、疼痛、呼吸困难、食欲减退、抑郁、焦虑。70％以上的癌症患儿疼痛控制不足，90％以上的患儿有恶心、呕吐、便秘却没有解决，使患儿在死亡前经受极大的痛苦[6]。同时，艾滋病在全球泛滥，最新数字显示全世界有超过220万人艾滋病儿童，南非、印度等国儿童感染比例极高，很多艾滋病儿童在痛苦中去世。
1发展儿童临终关怀的迫切性
随着卫生水平的提高，2006年联合国儿童基金会公布
的世界各国5岁以下儿童死亡率都有大幅下降。但是，癌
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