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．临床研究与实践．
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
诊断标准的探讨
秦旭陈爱欢孙丽红罗嘉莹黄顺开曾莉君周方略
【摘要】
方法目的了解１＜阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（ＯＡＨＩ）≤５且阻塞性呼吸暂停指数（ＯＡＩ）≤Ｉ、最低血氧饱和度＜０．９２的习惯性打鼾儿童的夜间血氧饱和度、睡眠结构及临床特征。回顾性分析２０１０年６月至２０１３年１０月期间因习惯性打鼾在广州呼吸疾病研究所就诊的２６７例２～１６岁儿童的全夜多导睡眠图（ＰＳＧ），将病例分为原发性打鼾（ＰＳ）组（ＯＡＨＩ≤１）、临界阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）组（１＜ＯＡＨＩ≤５且ＯＡＩ≤１、最低血氧饱和度＜０．９２）和ＯＳＡＨＳ组（ＯＡＨＩ＞５或ＯＡＩ＞１，且最低血氧饱和度＜０．９２）；比较三组儿童的ＰＳＧ和临床特征。结果临界ＯＳＡＨＳ组的氧减指数为３．８：ｔ－０．４，ＰＳ组为１．６±０．１（Ｘ２＝３４．５，Ｐ＜０．０１）；最低血氧饱和度为８９（８７，９１），ＰＳ组为９３（９ｌ，９４）（∥＝４０．２，Ｐ＜０．０１）；非快速眼动１期比率为１９．０±１．２，Ｐｓ组为１４．２±０．１（∥＝１４．１，Ｐ＜０．０１）；非快速眼动３期比率为２４．４±１．０，ＰＳ组为２９．０±１．１（Ｐ＜０．０１）。临界ＯＳＡＨＳ组的儿童睡眠问卷评分为０．４１±０．１９，ＰＳ组为０．２８±０．１４（ｒ＝８．５２，Ｐ＝０．０１）；腺样体厚度／鼻咽腔宽度为０．７０±０．０７，ＰＳ组为０．６２±０．１０（Ｘ２＝８．９６，Ｐ＝０．０１）；扁桃体肥大２（１，２）度，Ｐｓ组为１（１，２）度（Ｙ２＝７．９５，Ｐ＜０．０５）。结论１＜ＯＡＨＩ≤５且ＯＡＩ≤１、最低血氧饱和度＜０．９２的习惯性打鼾儿童存在不同程度夜间缺氧、睡眠结构紊乱和ＯＳＡＨＳ临床特征。
【关键词】睡眠呼吸暂停，阻塞性；诊断；儿童
Ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｏｆｃｈｉｌｄｈｏｏｄ
Ｊｉａｙｉｎｇ，ＨｕａｎｇｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＱｉｎＸｕ，ＣｈｅｎＡｉｈｕａｎ，Ｓｕｎ厶加昭，Ｌｕｏ
ＦｉｒｓｔＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅＳｈｕｎｋａｉ，压增Ｌｉｊｕｎ，ＺｈｏｕＦａｎｇｌｕａＧｕａｎｇｚｈｏｕＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｎａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｎａｎｇｚｈｏｕ
５１０１２０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｇｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣｈｅｎＡｉｈｕａｎ．Ｅｎｔａｉｌ：ｃｈａｉｈｌ６３＠１６３．ｃｏｒｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ，ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｃｈｉｌｄ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８—１３１０．２０１５．０７．０１２
作者单位：５１０１２０广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所通信作者：陈爱欢，Ｅｍａｉｌ：ｃｈａｉｈｌ６３＠１６３．ｃｏｍ
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