腰椎间盘突出症康复临床路径
一、腰椎间盘突出症康复临床标准住院流程
（一）适用对象
诊断：腰椎间盘突出症（ICD-10 编码：M51.202）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
诊断：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 2，疾病分期
急性期;
缓解期；
康复期。
（三）治疗方案的选择
诊断明确，第一诊断为腰椎间盘突出症。
患者适合并接受康复治疗。
（四）标准住院日为≤10天。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合腰椎间盘突出症（TCD编码：BNS050、ICD-10编码：M51.202）。
2.患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.有以下情况者不能进入本路径：
（1）有明确手术指征者；
（2）合并严重发育性椎管狭窄或其他严重畸形者；
（3）体质较弱，或者孕妇等；
（4）患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；
（5）体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。
（六）入院检查项目
1.必需的检查项目
（1）腰椎正侧位及功能位X线片、腰椎CT或腰椎MRI。
（2）血常规、尿常规、便常规。
（3）肝功能、肾功能、血糖。
（4）心电图。
（5）胸部X线片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腰椎管造影、肌电图、骨密度、血脂、电解质、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白、血沉等。
（七）治疗方法
1.手法治疗
（1）松解类手法；
（2）整复类手法：
a、俯卧拔伸法；b、斜扳腰椎法；c、牵引按压法；d、腰椎旋转扳法
（3）其他特色手法。
2.辩证选择中药汤剂
（1）血瘀气滞证：行气活血，祛瘀止痛。
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