五官科护理学

 

《五官科护理学》考查课试题

一、名词解释(共 4 道试题,共 8 分。)

1. 视网膜脱离:指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。

2. 正常眼压性青光眼:病人眼压在正常范围内,却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。

3. 喉阻塞:因喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生狭窄或阻塞,引起呼吸困难,亦称喉梗阻。

4. 声带息肉:指发生于一侧声带的前中部交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,也可双侧。

二、单选题(共 39 道试题,共 39 分。)

1.喉最上部的软骨为:

A. 甲状软骨

B. 会厌软骨

C. 环状软骨

D. 杓状软骨

E. 小角软骨

选择:B

2.鼓膜至脐部向前下区鼓膜边缘有一个三角形的反光区称为:

A. 松弛部

B. 紧张部

C. 锤骨柄

D. 脐部

E. 光锥

选择:E

3.鼻咽癌病人,肿瘤入颅侵犯第几对脑神经:

A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ

B. Ⅱ~Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ

C. Ⅰ~Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ

D. Ⅲ~Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ

E. Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ

选择:B

4.关于角膜的组织结构,以下的叙述哪个不正确:

A. 上皮细胞层损伤后能再生

B. 基质层占角膜厚度的80%

C. 内皮细胞层具有角膜房水屏障的功能

D. 前弹力层无细胞结构

E. 基质层损伤后以结缔组织代替

选择:B

5.结膜囊冲洗时病人取:

A. 仰卧位,健侧倾斜

B. 仰卧位,患侧倾斜

C. 仰卧位

D. 体位不受限制

E. 以上均不正确

选择:B

6. 对耳廓小血肿,应在严格无菌操作下用粗针头抽出积血,再加压包扎:

A. 10小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 48小时

E. 72小时

选择:D

7. 鼻泪管开口于:

A. 上鼻道

B. 中鼻道

C. 下鼻道

D. 蝶筛隐窝

E. 以上都不是

选择:C

8. 喉阻塞病人安静时无呼吸困难,活动时有轻度吸气性呼吸困难,其阻塞程度为:

A. 1度

B. 2度

C. 3度

D. 4度

E. 5度

选择:A

9. 24小时眼压波动范围不应超过:

A. 5mmHg

B. 6mmHg

C. 7mmHg

D. 8mmHg

E. 9mmHg

选择:D

10. 鼻咽癌的早期症状是:

A. 头痛

B. 回吸涕中带血

C. 眼球外展受限

D. 颈淋巴结肿大

E. 鼻塞

选择:B

11. 下列疾病哪一种可发生视力突然丧失:

A. 视网膜色素变性

B. 糖尿病视网膜病变

C. 视网膜中央动脉栓塞

D. 视网膜中央静脉栓塞

E. 中央性浆液性视网膜脉络膜病变

选择:C

12. 两眼球突出度超过多少为异常:

A. 1mm

B. 2mm

C. 3mm

D. 4mm

E. 5mm

选择:B

13. 临床成人声嘶首先应检查:

A. 纤维喉镜检查

B. 动态喉镜检查

C. 直接喉镜检查

D. 间接喉镜检查

E. 喉部CT检查

选择:D

14. 喉癌的高发年龄为:

A. 20~30岁

B. 30~50岁

C. 50~70岁

D. 60~70岁

E. 70~80岁

选择:C

15. 喉癌发病的高危因素包括:

A. 长期吸烟

B. 酗酒

C. 病毒感染

D. 空气污染

E. 以上全是

选择:E

16. 下列哪项不是虹膜睫状体炎的体征:

A. 睫状充血

B. KP

C. 房水闪辉

D. 虹膜改变

E. 视力减退、

选择:E

17. 耳部手术时,一般需剃除病人耳廓周围多少cm的头发:

A. 5~6

B. 4~5

C. 3~4

D. 2~3

E. 1~2

选择:A

18. 下列易发展为喉癌的病变为:

A. 喉梅毒

B. 喉结核

C. 喉白斑

D. 声带小结

E. 声带息肉

选择:C

19. 对眼外伤的对症处理下列正确的是:

A. 角膜刺激征明显时用0.5%普鲁卡因滴眼

B. 眼挫伤24小时内冷敷

C. 眼挫伤24小时内热敷

D. 眼痛剧烈者给大量0.5%~1%丁卡因

E. 以上均正确

选择:B

20. 受滑车神经支配的眼外肌是:

A. 上直肌

B. 下直肌

C. 内直肌

D. 外直肌

E. 上斜肌

选择:E

21. 慢性化脓性中耳炎常见致病菌是:

A. 金黄色葡萄球菌

B. 链球菌

C. 绿脓杆菌

D. 肺炎链球菌

E. 乙型溶血性链球菌

选择:C

22. 引起急性咽炎的常见病毒除外:

A. 柯萨奇病毒

B. 腺病毒

C. 副流感病毒

D. 流感病毒

E. EB病毒

选择:E

23. 扁桃体周脓肿病人,如脓肿多次发作,应在炎症消退多长时间后,将扁桃体切除:

A. 3日

B. 1周

C. 2周

D. 3周

E. 4周

选择:C

24. 树枝状角膜炎的病原体是:

A. 金黄色葡萄球菌

B. 单纯疱疹病毒

C. 真菌

D. 肺炎链球菌

E. 腺病毒

选择:B

25. 龋齿好发于牙齿的:

A. 滞留区

B. 舌面

C. 自洁区

D. 牙尖

选择:A

26. 位于鼻咽项与后壁交界处,形似桔瓣,表面不平,有5~6条纵行沟裂,易存留细菌,此为:

A. 腭扁桃体

B. 腺样体

C. 舌扁桃体

D. 咽鼓管扁桃体

E. 咽侧索

选择:B

27. 龋病发生的重要因素是:

A. 细菌的存在

B. 全身营养不良

C. 牙齿钙化不良

D. 喜爱含糖食品

选择:A

28. 鼻中隔易出血的原因是:

A. 血管丰富

B. 血管太脆

C. 血管太粗

D. 血管弯曲

E. 血管糜烂

选择:A

29. 喉阻塞的分度的主要依据是:

A. 呼吸困难的程度

B. 病程长短

C. 喉腔大小

D. 病变范围

E. 声嘶程度

选择:A

30. 龈上牙石最易沉积的牙齿是:

A. 前牙

B. 双尖牙

C. 上颌第一磨牙颊面和下前牙的舌面

D. 磨牙

选择:C

31. 新生儿淋球菌性结膜炎的特征不正确的是:

A. 常在出生后2~5天发病,多为单眼

B. 表现为畏光、流泪,眼睑、结膜高度水肿和充血

C. 重者球结膜突出于睑裂外,可有假膜形成

D. 大量脓性分泌物

E. 又称"脓漏眼"

选择:A

32. 进行耳鼻喉科检查时,照明灯源一般置于受检者耳后上方距离为:

A. 5cm

B. 15cm

C. 22cm

D. 25cm

E. 30cm

选择:B

33. 慢性扁桃体炎全身并发症不包括:

A. 风湿热

B. 风湿性关节炎

C. 肾炎

D. 败血症

E. 风湿性心脏病

选择:D

34. 声带小结和声带息肉最主要的临床表现为:

A. 喉痛

B. 声音嘶哑

C. 痰中带血

D. 吞咽疼痛

E. 咳嗽

选择:B

35. 急性化脓性中耳炎病程超过几周,称慢性化脓性中耳炎:

A. 2周

B. 4周

C. 8周

D. 10周

E. 12周

选择:C

36. 扁桃体切除术前几日开始给予复方硼砂液含漱:

A. 1日

B. 2日

C. 3日

D. 4日

E. 5日

选择:C

37. 不属于鼻腔恶性肿瘤的常见诱因的是:

A. 慢性炎症刺激

B. 接触致癌物质

C. 肿瘤恶变

D. 外伤

E. 擤鼻涕不注意卫生

选择:E

38. 口臭的原因常见于:

A. 口腔疾病

B. 口腔卫生不良

C. 鼻咽部疾病

D. 以上都是

选择:D

39. 酸碱烧伤急救处理首先应:

A. 送医院等待医务人员处理

B. 就地取水彻底冲洗眼部

C. 全身应用抗生素控制感染

D. 滴抗生素眼药水

E. 应用胶原酶抑制剂

选择:B

三、判断题(共 10 道试题,共 10 分。)

1. 鼻中隔偏曲的主要症状是鼻出血,头痛。

A. 错误

B. 正确

选择:A

2. 角膜移植术后常用的抗排斥反应药物是皮质类固醇。

A. 错误

B. 正确

选择:B

3. 角膜炎并发虹膜睫状体炎时应给予散瞳。

A. 错误

B. 正确

选择:B

4. 角膜炎病人为防止感染加重和光线刺激,患眼应戴眼带。

A. 错误

B. 正确

选择:A

5. 点鼻时应嘱病人取仰卧位,使头部与身体成直角。

A. 错误

B. 正确

选择:B

6. 急性虹膜睫状体炎时出现瞳孔散大,光反应迟钝或消失。

A. 错误

B. 正确

选择:A

7. 角膜炎典型的体征为结膜充血、角膜浸润和角膜溃疡形成。

A. 错误

B. 正确

选择:A

8. 导管吹张试验中,用橡皮球向导管内鼓气,应充分鼓气,以获得准确实验结果。

A. 错误

B. 正确

选择:A

9. 食管异物确诊后应嘱病人进行软食或流食。

A. 错误

B. 正确

选择:A

10. KP是急性虹膜睫状体炎的典型体征。

A. 错误

B. 正确

选择:B

四、简答题(共 8 道试题,共 36 分。)

1. 简述慢性扁桃体炎的术后护理。

答:1、防止出血:(1)全麻未清醒者取侧俯卧位,头偏向一侧,全麻清醒后及局麻者取半卧位。注意休息,少说话,避免咳嗽。(2)嘱病人将口腔分泌物轻轻吐出勿咽下,仔细观察口腔分泌物的性质,颜色,量,密切注意全麻未清醒者有无频繁吞咽动作,观察病人的生命体征及面色变化。如有出血立即通知医生并协助止血。

2、减轻疼痛:行颈部冰敷或用听音乐,看电视等方法分散病人注意力以缓解疼痛,疼痛严重者可遵医嘱给予止痛药物。

3 、预防感染:(1)遵医嘱应用抗生素。(2)术后次日开始指导病人用含漱液漱口。(3)术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜,向病人详细说明且嘱病人勿触之,以免出血和感染。

4 、鼓励进食:术后无出血,全麻6h,(局麻2h,)后可进冷流质饮食,次日酌情过渡为半流质饮食,3d后可进软食,2周内忌吃硬食及粗糙食物。

2. 牙周炎的临床表现?

答:1、牙龈肿胀出血:牙周炎大多由牙龈炎发展而来,牙龈的形态,颜色的改变较牙龈炎更广泛,更严重。检查可见牙龈组织水肿,颜色暗红,点彩消失。在刷牙,咀嚼,说话时出现牙龈出血。

2、牙周袋形成:由于炎症刺激,牙周膜纤维破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根面分离,使龈沟破坏加深到3mm以上,形成病理性牙周袋。

3、牙周袋溢脓及牙周脓肿:由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变,轻压牙周袋外壁,有脓液溢出,并伴有口臭。如果脓液引流不畅,或身体抵抗力降低时可发生急性牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起,红肿疼痛,严重病例可出现全身不适,体温升高,常伴有区域性淋巴结肿大等症状。

4、牙齿松动:随着牙周组织的破坏,牙齿支持功能大为减弱,从而出现牙齿松动,咀嚼功能下降或丧失。

3. 滴眼药的目的是什么?

答:滴眼药的目的是用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩瞳及表面麻醉等。

4. 口腔单纯性疱疹的临床表现及护理措施?

答:口腔单纯性疱疹的临床表现:1、疱疹性口炎;2、唇疱疹

护理措施:(一)局部治疗:用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。

1、局部擦药:1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。

2、湿敷:0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%~0.05%硫酸锌溶液。

3、漱口剂:若疼痛重,可用1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。

4、激光照射:可止痒、镇痛,促进疱液吸收,结痂。

(二)全身治疗

1、支持疗法:适当休息,对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。

2、全身用药:可服用病毒灵(吗啉双胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。

5. 急性牙髓炎的处理原则及护理措施?

答:急性牙髓炎的处理原则:(1)迅速有效地解决患者的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则,开髓引流是应急处理中最有效地方法。对于深龋牙髓即将暴露的牙齿,可用锐利的控匙于最接近髓腔部开髓;对于逆行性或龋坏不深的应在局麻下开髓,目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压,以缓解疼痛。(2)针刺止痛:针刺以合谷为主,并根据患牙部位配合其他穴位。如上前牙配人中;下前牙配大迎或颊车;下后牙配下关或颊车。(3)消炎止痛:一般可采用口服或注射的途径给予抗生素药物或止痛药。(4)急性牙髓炎在开髓减压等应急措施可缓解疼痛2~3天后进行正规的牙髓治疗方可治愈。

急性牙髓炎的护理措施:(1)急性炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热、休克者,给予氧气吸。(2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。(3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。(4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。

6. 细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的分泌物特征有什么不同?

答:细菌性结膜炎的分泌物特征:分泌物可以很稠,呈白色或奶油状。

病毒性结膜炎的分泌物特征:清水样。

7. 气管异物的术前指导有哪些?

答:1、保持安静,如小儿应限制其奔跑、哭闹、大笑,以免异物活动卡在声门以及其它部位导致窒息。

2、手术前禁食6小时以上,以免手术时呕吐引起窒息。

3、术前将肌注鲁米那、阿托品以及地塞米松。鲁米那起镇静作用,阿托品可使术中腺体分泌减少,便于手术,而地塞米松则起到消肿作用。

4、注意呼吸情况,如出现呼吸困难及时通知医生及护士。

8. 喉癌根据肿瘤发生的部位,可分为哪几个类型?以哪个类型最为多见?

答:类型:1、声门上型 2、声门型 3、声门下型 4、声门旁型 。声门型最为多见。

五、主观填空题(共 3 道试题,共 7 分。)

1. 过敏性鼻炎常见症状有_______、_______、_______。

阵发性喷嚏

大量水样清涕

鼻塞和鼻痒

2. 治疗喉癌的两个主要治疗手段是________和________。

手术治疗

放射治疗

3. 梅尼埃病耳鸣为________或________,多与眩晕同时出现。

间歇性

持续性

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