固始县新型农村合作医疗专用住院病历
石佛乡卫生院住院号
科室：内科床号：3号1床合作医疗号：4115251913内 科住院病历（第3次） 过敏史：无
姓名：何国生
性别：女
年龄：70岁
籍贯：河南省 固始县
职业：农民
婚配：已婚
民族：汉族
入院日期：2011-05-07
现在住址：石佛
柳沟村下古城组
邮编：465227
病史采集日期：2011-05-07
联系人姓名：范如成 与患者关系：夫妻
病史叙述者：患者本人
联系人住址：同上电话：0376-4381574
可靠程度：可靠
主诉：慢支、哮喘30年，间断上腹痛10年，又发作伴咳喘、冷热、咯白色稠痰3天。
现病史：患者于4 0岁左右因多次受凉反复感冒、咳喘，从此每受寒冷即哮喘发作加重，夏季减轻，逐年于寒冷季节加重，至今一直未停止，很少用药，常年四季坚持劳动。近10年来曾多次阶段性上腹痛，亦未诊治。近几年入冬后咳喘闷气呈持续状态，咯痰多为粘液性，有时咯淡绿或黄、白色脓稠痰，不易咯出，服用一般平喘、止咳化痰、抗感染药物，可好转。3天来又因感受风寒咳喘发作加重，恶寒发热咯白色粘液性痰，上腹部疼痛持续不见好转。现昼夜难眠，喘闷不停，不思饮食，今来我院就诊。
既往史：30年前健康。14年前患胆囊炎。否认食物、药物中毒及过敏史；无输血及献血史；无外伤史。
个人史：生于原籍，长期务农，无任何不良生活嗜好习惯。
婚姻史：21岁结婚，伴偶健康。
传染病及接触史：2年前曾多项检验和胸部影像检查排除"肺结核病"。无明确的与肺结核患者接触史。
家族史：父亲于70岁去世；母亲患慢支哮喘于70岁左右去世。同胞6人，大弟去世多年，病情不明，二妹因生气服药中毒去世多年，二弟和小妹健在，小弟因车祸去世10余年。
体 格 检 查
T: 38.1℃P:92bpm R：22pm BP：134/90mmHg
发育正常，营养较差，神志清，精神差，查体合作。全身皮肤粘膜轻微黄染，未见出血点和蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，五官端正，面部无浮肿，巩膜轻度黄染，眼视力老花，口
www.99jianzhu.com/包含内容：建筑图纸、PDF/word/ppt 流程，表格，案例，最新,免费下载,施工方案、工程书籍、建筑论文、合同表格、标准规范、CAD图纸等内容。