用人单位职业卫生管理实务

用人单位职业卫生管理实务
主讲人熊曼曼
（电话：0715-8251636；邮箱：312467152@qq.com ）

内容提纲：
◆用人单位职业职业卫生管理的背景

（为什么要进行职业病防治）
◆用人单位职业卫生工作要点

（如何开展职业病防治工作）
◆职业卫生具体工作

（有哪些具体内容要做）

基本概念：
? 用人单位：是指具有用人
权利能力和用人行为能力，运用劳动力组织生产劳动，且向劳动者支付工资等劳动报酬的单位。包括企业、个体经济组织、国家机关、事业组织、社会团体。
用人单位是职业危害防治的责任主体，无论是何种所有制形式，何种类型和规模，企业都要全面承担职业危害防治的主要责任。

? 职业病：是指企业、事业单
位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。我国法定职业病包括尘肺病、放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病共 10大类132种。

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一、用人单位职业卫生管理的背景
1、职业病发病形势严峻
国家层面省局层面市级层面
由于经济发展水平的限制，我国职业病危害形势不容乐观，职业病危害和职业病已经成为影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的最主要原因。我国是世界上尘肺发病人数最多的国家，其数量是其他国家尘肺患者的总和；重大职业中毒事故呈不断上升势头，重大恶性事故时有发生……

案例1：
浙江泰顺县400多名农民工受聘温州市泰顺县隧道工程公司在辽宁修建高速公路，采用“干式掘进作业”挖掘隧道。公司没有为民工提供任何防护措施，致使196名民工患上一至三期硅尘肺病，分别构成一至七级丧残，已有 10人死亡。
受害人将有关公司告上了法院。构成全国首例群体硅肺病人身体丧害赔偿官司。原告共有158人，实际参加诉讼的达230人，经过艰苦的诉讼，法院最终判令温州市泰顺县隧道工程公司等单位赔偿因工致残和工亡者医疗费、丧残抚恤金、丧葬费、工亡补助金等共计2、08亿元。

案例2：
宋某在工厂从事喷漆工作 2年，出现头晕、乏力、全身皮肤多处淤血、瘀斑，医院诊断为“再生障碍性贫血” 。企业安排其到职防机构申请职业病诊断，诊断为“职业性慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血）”，享受到了相应工伤待遇。

案例3：
我省某铁合金有限公司在企业改制时未对离岗工人进行离岗时职业健康检查。后来，下岗工人依据《职业病防治法》的规定，要求进行健康检查。

该公司只好委托有关单位开展检查。由于是先离岗再检查，加之部分工人有临床描述却未能诊断上职业病，19名下岗工人的部分人员多次到县、市、省和国家卫生部上访，围堵有关工作人员，围堵有关机关，甚至出现殴打接访人员的情况，影响有关单位和机关的正常工作秩序，影响社会的和谐稳定。

案例4：
通山县闯王镇不仅因辖区内有闯王陵而出名，更让这个山区重镇出名的是当地拥有我省最大的石英矿产，硅石资源远景储量逾2亿吨。随着个体私营企业的迅猛发展，这里的硅矿等资源受到了掠夺性开发。矽尘作业分布面广，接触人数众多，不少企业设备简陋、劳动条件差，使当地村民矽肺病例不断增多。
2010年5月23日，央视曝光：通山二十多村民感染矽肺病。在央视曝光的第二天，通山县即展开了专项整治行动，闯王镇辖区内35家煤矿和石英砂厂经营业主被召集开会，要求立即停业整顿。同时开展为期4个月的专项治理，在通山全境所有石英砂加工等存在粉尘职业危害的企业和小作坊中展开。

案例5：张海超“开胸验肺”

从上面的五个例子我们可以看出：职业病造成了患者难以忍受的身心痛苦；

职业病酿就了一幕幕家庭悲剧；
职业病阻碍企业和经济的健康发展；

职业病影响社会的和谐稳定……

2、职业病防治势在必行
职业病影响劳动者个人、家庭的幸福，阻碍企业和经济的健康发展，影响社会的和谐稳定，因此，职业病危害不容忽视，职业病防治势在必行。职业病防治工作已经引起党和国家及其主要领导的高度重视，有国家法律法规保障，职业病防治是建设小康社会与和谐社会应有之意；同时，也是企业健康持续发展的必然要求。

（1）领导重视
十届全国人大四次会议上，温家宝总理指出，要“加强重大传染病及地方病、职业病的防治工作”。
十六届五中全会明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求“加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”。国务院2009年印发了《职业病防治规划2009—2015》，对职业病防治工作提出了明确的目标要求。

（2）法律保障
职业病防治相关法律、法规、部门规章：《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国尘肺病防治条例》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》《女职工劳动保护特别规定》《工作场所职业卫生监督管理规定》(国家安监总局令第47号) 《职业病危害项目申报办法》 (国家安

监总局令第48号) 《用人单位职业健康监护监督管理办法》(国家安监总局令第49 号) 《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》 (国家安监总局令第50号) 《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》 (国家安监总局令第51号) ………

（3）建设小康社会、和谐社会的需要
职业病系人为疾病，违背“以人为本”的发展理念，与劳动生产的目的不符；（劳动者创造社会财富，是国家的主人，不应当在劳动过程中被职业危害所损伤）；职业病伤害劳动者个人的健康，影响家庭的正常生活和家庭和谐；职业病容易产生纠纷，加深矛盾，影响社会正常秩序；职业病给企业和社会带来沉重的负担（劳动减员、职业病诊断、治疗、护理、康复、赔偿等）

（4）企业发展的需要
—维护企业正常的生产、经营活动； —提高产品质量（特别是熟练技术工人）； —增加经济效益的需要（职业病是企业的沉重负担，前面的例子，河南张海超赔63万）；

—健康发展的需要。

体面地劳动、健康地生活是所有劳动者的愿景，是用人单位的重要社会责任，也是以人为本、构建社会主义和谐社会的应有之义。

二、用人单位职业卫生工作要点
企业是现代社会的基础，不仅是社会财富的创造者，也是社会责任的承担者。企业是社会中的一个重要法人，既享受着与其业务有关的民事权利，也承担着相应的民事义务。这种义务不仅表现在发展生产、增加财富，表现在遵纪守法，照章纳税，表现在热心公益，回报社会，也表现在维护职工的合法权益，保护职工的身体健康和安全。

职业病防治相关法律、法规、部门规章实在太多了，化繁从简——《用人单位职业病危害防治八条规定》（以下简称《八条规定》）

《八条规定》于2015年3月24日以国家安全生产监督管理总局令第76号公布实施。《八条规定》围绕责任制、工作场所、防护设施、防护用品、警示告知、定期检测、培训教育、健康监护等8个方面对所有产生职业病危害的用人单位提出了要求，由“八个必须、八个严禁” 组成，共225个字。

（1）必须建立健全职业病危害防治责任制，严禁责任不落实违法违规进行生产。

针对问题：当前一些用人单位特别是中小微型用人单位职业病防治主体责任不落实，用人单位主要负责人不重视职业卫生管理工作，各管理环节责任不明确，违法违规生产现象屡有发生，针对上述情况，本条规定提出相关要求。法律责任：《职业病防治法》第七十一条第二项：未采取本法第二十一条规定的职业病防治管理措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责

令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。

主要依据：《职业病防治法》第五条规定“用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 ”第二十一条规定“用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；（二）制定职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。”

（2）必须保证工作场所符合职业卫生要求，严禁在职业病危害超标环境中作业。

针对问题：劳动者长期在职业病危害超标工作场所中作业易导致职业病，因此用人单位必须采用先进的工艺、技术、装备和材料，设计合理的生产布局，设置有效的职业病防护设施，进行严格的职业卫生管理，才能从根本上保证工作场所环境职业病危害达到国家职业卫生标准要求。而目前一些用人单位在工艺、技术、装备、材料、生产布局、防护设施等方面存在诸多问题，工作场所职业病危害超标问题比较严重，针对这个问题，本条规定提出了明确要求。

法律责任：《职业病防治法》第七十三条第一项：工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。

主要依据：《职业病防治法》第十五条中规定：产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：（一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准。