电气第一种工作票(1号发电机盘车电机接线)

电气第一种工作票(1号发电机盘车电机接线)

腾龙芳烃（漳州）有限公司

工作许可人签名： 工作负责人签名： 7.工作人员变动：

热电厂电气第一种工作票

编号： TLRD-DQP1-

1.部门： 汽电部 工作班组： 电气维保 工作负责人(监护人)： 2.工作班人员： 共 人 3.工作任务：

4.计划工作时间：自 2015 年 06 月 日 时 分至 2015 年 06 月 日 时 分 5.安全措施：

电气接线图或必要时可附页绘图说明： 无 许可前由工作许可人会同工作负责人到现场逐项检查核对后在已执行栏打√。

原工作负责人 离去、变更 为工作负责人， 变更时间： 年 月 日 分 工作票签发人签名 9.工作票延期：有效期延长到： 年 月 日 时 分， 工作负责人签名： 值班或值班负责人签名： 10.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）

全部工作于 年 月 日 时 分结束。 工作负责人签名： 工作许可人签名： 12.工作票终结：临时遮拦、标示排已拆除，常设遮拦已恢复。接地线编号 等共 组、接地刀闸（小车）共 副（台）未拆除或拉开，已汇报值长。 工作许可（当值）人签名： 时间 年 月 日 时 分 13.备注：

（1）检修工作中允许试分合的设备：

第一组 负责监护 。 第二组 负责监护 （3）其他事务：

14.交任务、交安全措施确认：我对工作负责人布置的工作任务及安全措施已明白无误，所有安全措施已能确保我的工作安全。

工作班人员签字：

15.评价情况：经检查本票为 票，存在 问题，已向 指出。

检查人： 年 月 日

收到工作票时间： 年 月 日 时 分

值班人员签名： 6.确认本工作票1-5项

许可开始工作时间： 年 月 日 时 分

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