尘肺临床路径
一、尘肺临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为尘肺(ICD-10：J60-J70)。
（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），中华人民共和国国家职业卫生标准《尘肺病诊断标准GBZ 70-2009》（中华人民共和国卫生部发布）。
根据可靠的生产性粉尘接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。
1.观察对象
粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。
2. X射线胸片表现分期
2.1壹期尘肺
有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
2.2贰期尘肺
有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
2.3叁期尘肺
有下列三种表现之一者：
a)有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm;
b)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；
c)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。
（三）选择治疗方案的依据
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），中华人民共和国国家职业卫生标准《尘肺病诊断标准GBZ 70-2009
》（中华人民共和国卫生部发布）。
尘肺病患者应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高生活质量。
1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高免疫力。
2.控制感染。
3.祛痰、止咳、解痉、平喘。
4.改善纤维化治疗。
5.双肺大容量灌洗术。
6.对症、支持治疗。
（四）标准住院日为10–14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J60-J70 疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
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