感染性发热的诊断思维
正常体温
正常健康人的体温比较恒定，一般保持在37℃上下狭窄范围内（36.2～37.2℃），不因地理区域或外界环境温度的改变而有所差异。
个体间的体温可有一定的差异，但就每一个人体而言，其体温的生理节奏性变化基本相同。 发热的定义
由于各种原因使个人的体温超过其正常范围，通常认为口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃，或一日体温变动超出1℃时，称之为发热。
在大多数情况下，发热是人体对致病因子的一种病理生理反应。
发热待查的定义
发热待查，又称为原因不明发热、病因未明热等，简称为FUO（fever of unknown origin），1961年由Petersdorf和Beeson引入此概念，发热超过3周，最高体温达38.3℃（101℉）以上，且经住院1周以上仍未明确诊断者为FUO。
权威性的《西塞尔内科学（第20版）》中对FUO所下的定义为：一种持续3周以上，其体温超过38.3℃（101℉），尽管在一个良好医院或诊所检查后仍未做出诊断的疾病。通常此时所做的检查已包括询问病史、体检、常规血尿化验与培养、放射学以及某些特殊血清学检查。 国内的诊断标准为：发热持续2～3周以上，体温在38.5℃以上，经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查不能明确诊断者。
发热待查的病因
如果进一步仔细评价，发热待查病例中的70％～90％是能够做出诊断的。其病因可以大致分为以下六大类。
脓肿：肝，肝下，胆囊，脾，阑尾周围，肾周，盆腔及其他部位。
肉芽肿：肺外及粟粒结核，非典型分支杆菌，真菌感染。
血管内：与血管有关的心内膜炎，脑膜炎球菌血症，淋球菌血症，李斯特菌属，布氏杆菌病，鼠咬热，回归热。
病毒、立克次体及衣原体：传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒（CMV），人类免疫缺陷病毒（HIV），肝炎， Q热，鹦鹉热。
寄生虫：肠外阿米巴，疟疾，弓形体病。
二、非感染性炎性疾病
胶原血管疾病：风湿热，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎（特别是Still病），脉管炎（所有型别）。
肉芽肿性：类肉瘤样病，肉芽肿性肝炎，克隆氏病（Crohn病）。
组织损伤：肺栓塞，镰状细胞病，溶血性贫血。
三、新生物性疾病
淋巴瘤/白血病：何杰金氏病，非何杰金氏淋巴瘤，急性白血病。
癌：肾，胰，肝，胃肠道，肺（特别是当转移时），心房黏液瘤。
四、药物热
磺胺类，青霉素类，硫脲嘧啶，巴比妥类，奎尼丁轻泻物（特别是用酚酞）。
五、伪装热
处理或变更体温计
六、其他原因
家族性地中海热，弥漫性体血管角质瘤（Fabry病），周期性粒细胞减少症。
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