一、血液检查
第一节、血液的一般检查
1．红细胞：
（1）贫血轻度HGB<＝120；中度HGB<＝90；重度HGB<＝60；极重度HGB<＝30 生理性：儿童、妊娠、老年
病理性：①红细胞生成减少：如缺铁性贫血、再障、慢性肾病等②红细胞破坏过多③失血：各种失血性贫血
（2）贫血：①三个诊断指标：RBW、HB、Hct②四个鉴别指标：MCV、MCH、MCHC、BDW。
2、网织红细胞：晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，反应骨髓造血功能状态。
增多：骨髓红细胞系增生旺盛，见于溶血性贫血、急性失血
减少：骨髓红细胞系增生减低，见于再障、溶血性贫血再生障碍危象、白血病
3、白细胞：
①病理性：a上升：细菌感染、创伤、中毒、溶血出血及肿瘤。b下降：病毒感染、脾亢、血液病、自身免疫病及药物理化因素损伤。
②核左移：中性粒细胞杆状核甚至幼稚细胞上升见于严重感染。中度核左移即类白血病反应。 核右移：中性粒细胞核分叶过多，见于巨幼贫。
③淋巴细胞增多：见于感染性疾病、某些血液病。淋巴细胞的相对增多是诊断再障的重要指标。淋巴细胞的绝对增多常见于病毒性疾病及结核病等。异型淋巴细胞增多常见于传单等病毒性感染疾病。
4． 血小板减少：⑴生成障碍：如再障、急性白血病⑵破坏或消耗增多：如特发性血小板减少性紫癜、DIC等
第二节、红细胞沉降率检测
红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在一定条件下红细胞沉降的速度。
血沉的病理性增快：结核、风湿、肿瘤。
①活化部分凝血活酶时间测定（APTT）是反映内源性凝血系统最常用的代表试验。是监测肝素的首选指标。
②血浆凝血酶原时间（PT）是外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。PT延长见于维生素缺乏等。
二、骨髓细胞学检查：
1、骨髓细胞学检查的临床意义：①对各型白血病②恶性组织细胞病③巨幼细胞性贫血④再障⑤多发性骨髓瘤。具有决定性意义
2、骨髓增生程度分为五级：
①极度活跃 1:1（成熟红细胞：有核细胞）慢性粒细胞白血病、巨幼贫②明显活跃 10:1 增生性贫血（骨髓呈良性增生）③活跃 20：1 正常骨髓、某些贫血④减低 50:1 非重型再障⑤极度减低 200:1重型再障贫。
3、急性粒细胞白血病：①骨髓象增生极度活跃②白血病细胞恶性增生③白血病裂孔④红细胞受到抑制⑤巨核细胞受到抑制
4、慢性粒细胞白血病：①血象：白细胞异常增生，嗜碱细胞增生②血涂片：以中幼粒以下为主的各阶段粒细胞增生，嗜酸或嗜碱细胞增生③染色体检查：ph’呈阴性④症状诊断：巨脾
三、临床常用生化检查：
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