《临床护理实践指南》4-6章理论考试试卷
(护士A卷_2015年5月28日)
姓名科室分数
一、名词解释:(每小题2分,共4分)
症状——
二、填空题:(每小格0.5分,共16分)
1.对于慢性咳嗽者,要给予、、足够热量的饮食,嘱患者多饮水。
2.植皮区域皮肤成活后,创面完全愈合,应立即佩戴弹力套持续压迫月,预防创面出现瘢痕增生。
3.有多处伤口换药,应先换伤口,后换伤口;伤口换药时,应从伤口中间向外消毒;伤口换药时,应从伤口外向中间消毒;有引流管时,先清洁,再清洁。
4.对原因不明的发热慎用降温法,以免影响对热型及临床症状的观察。
5.咯血患者要及时轻咳出血块,严禁或。
6.心源性呼吸困难应严格控制输液速度,滴速为滴/分。
7.咳嗽、咳痰的患儿、老年体弱患者要取位,防止痰堵窒息
8.糖尿病足患者,严禁使用、或接触伤口。
9.气道护理的目的是:、和的顺利进行,改善缺氧状况,预防并发症的发生。
10.体位引流顺序是:,;若有二个以上炎性部位,应引流的
部位。体位引流过程中,要密切观察病情变化,出现、等并发症时,立即停止引流,及时处理。
11.叩击或振颤法排痰,应在餐前分钟或餐后小时进行。
12.糖尿病足的溃疡创面周围的皮肤可用、清洗,然后用棉球拭干,避免伤口和损伤创面周围皮肤。
13.新生儿吸氧应严格控制和。
三、是非题:(每小题1分,共30分)(请将答案写在答题卡上)
1.建立人工气道,及时、准确地应用机械通气,是抢救心力衰竭的重要手段。
2.呼吸困难患者,从其的血氧饱和度的高低就可以判断病情的严重程度。
3.出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时,应停止输液,及时通知医生,采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理。
4.压疮Ⅰ级患者给予局部皮肤按摩,但不宜使用橡胶类圈状物。
5.咯血过程突然中断,出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况,立即抢救。
6.采用胶布固定伤口敷料时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行,伤口包扎不可固定太紧。
7.发热伴大量出汗者应记录26小时液体出入量。
8.呕血患者输液开始宜慢,必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。
9.烧伤患者出现高热、寒战,创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等,要及时报告医生。
10.大面积烧伤患者,应保持创面清洁湿润,定时翻身。
11.烧伤患者实施暴露疗法时室温要保持在28℃-32℃之间,床单位每日用消毒液擦拭。
12.糖尿病足患者应选择赤脚行走,防止被鞋子擦伤。
13.每日要注意观察造口处血供及周围皮肤情况。
14.咳嗽、咳痰的患儿、老年体弱者,要慎用强镇咳药。
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