妇产科复试名解

 

1. 前庭大腺(major vestibular glands):又称为巴多林腺(Bartholin gland),位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,

如黄豆大,左右各一。腺管细长(1-2cm),向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时,分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。

2. 卵巢动脉:自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行至骨盆缘处,跨过输尿管和髂总动脉下段,经

骨盆漏斗韧带向内横行,再向后穿过卵巢系膜,分支经卵巢门进入卵巢。卵巢动脉在进入卵巢前,尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。

3. 骨产道(bony birth canal):即正常胎儿娩出时的骨性通道。意义同“真骨盆”,真骨盆又称小骨盆,位于骨盆界

线之下,是胎儿娩出的通道。它有上下两口,即骨盆入口与出口,其间为骨盆腔。骨盆腔后壁是骶骨与尾骨,两侧为坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带,前壁是耻骨联合,呈前浅后深的形态。通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。

4.

5. 盆膈(pelvic diaphragm):为骨盆最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜所组成,亦为尿道、阴道及直肠贯通。 骨盆底(pelvicfloor):由多层肌肉和筋膜构成,封闭骨盆出口,承托并保持盆腔脏器(如内生殖器、膀胱及直

肠等)于正常位置。在骨盆底肌肉中,肛提肌起最重要的支持作用。若骨盆底结构和功能出现异常,可导致盆腔脏器膨出、脱垂或引起功能障碍;分娩可以不同程度地损伤骨盆底组织或影响其功能

6. 子宫峡部(Isthmus uteri):子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,其

上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口;其下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜,称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。

7. 月经(menstruation):月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血,规律性月经的出现是生殖功能成熟的标

志,15岁月经尚未来潮应当引起临床重视,正常的月经周期一般为28±7日,月经量超过80ml为月经过多。

8. 孕激素与雌激素的协同和拮抗作用:孕激素在雌激素作用的基础上,进一步促使女性生殖器和乳房的发育,

为妊娠准备条件,二者有协同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,雌激素促进子宫内膜增生及修复,孕激素则限制子宫内膜增生,并使增生的子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。

9. 促性腺激素释放激素(GnRH):下丘脑合成和分泌的一种肽类激素。主要作用为刺激垂体前叶释放黄体生成

素和卵泡刺激素。

10. 催乳素(prolactin,PRL):PRL是由腺垂体的催乳细胞分泌的多肽激素,具有促进乳汁合成功能。其分泌主要

受下丘脑释放入门脉循环的多巴胺(PRL抑制因子)抑制性调节。促甲状腺激素释放激素(TRH)亦能刺激PRL的分泌。由于多巴胺与GnRH对同一刺激或抑制作用常同时发生效应,因此,当GnRH的分泌受到抑制时,可出现促性腺激素水平下降,而PRL水平上升,临床表现为闭经泌乳综合征。另外,由于TRH升高,可使一些甲状腺功能减退的妇女出现泌乳现象。

11. 长反馈:指性腺激素和下丘脑-垂体激素之间的反馈性调节作用。如性腺激素和下丘脑-垂体促性腺激素之间的

调节。在月经周期的滤泡期,在FSH、LH的兴奋下卵巢雌激素的分泌逐渐增多,在增多到一定程度,接近排

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