呼吸系统
吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，重者出现“三凹征”，常伴干咳多见于喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压引起的上呼吸道机械性梗阻
呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
咯血——是指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出者
? 痰中带血
? 少量咯血(<lOOml／次)、
? 中等量咯血(100-300ml／次)
? 大量咯血> 300ml /次
或一次咯血> 600ml/24小时
慢性支气管炎是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症
三大症状：咳、痰、喘
咳嗽，以晨起为著；痰，一般呈白色泡沫状；喘，反复发作后，由于支气管狭窄痉挛 诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊
肺气肿——是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀，肺容积增大，称为肺气肿。肺气肿的分类：分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等 慢性阻塞性肺疾病（COPD）就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一组疾病的总称，通常包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘
临床症状：逐渐加重的呼吸困难
临床分型
气肿型肺气肿 ，又称A型、PP型、红喘型、无绀喘息型，以肺气肿为主要表现，炎症表现不明显，多见于年老瘦弱者；
支气管炎型，又称B型，BB型、紫绀臃肿型，多见于年轻肥胖者，以支气管炎症为主要表现，肺气肿病变较轻，有明显的低氧血症，并较早出现肺A高压及右心衰，预后差。 体征：胸廓前后径增大，桶状胸，两肺可有干 、湿性罗音及哮鸣音。
呼吸功能：残气量增加，占肺总量的40%以上，
血气分析：PaO2↓，PaCO2↑
[常用护理诊断、措施及依据]
1．气体交换受损
(1)环境和体位室内环境安静、舒适，空气洁净，保持合适的温湿度。冬季注意保暖，避免直接吸人冷空气、戒烟。病人取舒适体位。
(2)病情观察观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度。监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
(3)用药护理应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物。
(4)呼吸肌功能锻炼
进行腹式呼吸、缩唇呼气、膈肌起搏(体外膈神经电刺激)、吸气阻力器呼吸锻炼。
(5)体育锻炼
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