华南理工大学2017年硕士招生《临床医学》考试大纲

华南理工大学2017年硕士招生《临床医学》考试大纲

临床医学综合理论（满分300分）考试大纲

考查目标

临床医学综合理论考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

考试形式和试卷结构

一、试卷满分及考试时间

本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式

答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构

基础医学约35%

临床医学约65%

四、试卷题型结构

单向选择题第1~120题，每题2分，共240分

简答题第1~15题，每题4分，共60分

考查内容

基础医学部分

【生理学】

要求考生掌握本课程的基本内容，掌握正常细胞、组织、器官、系统和机体整体的基本生理功能，并了解这些功能改变与疾病的基本关系；此外要求学生熟练掌握生理学学科中常用的英文词汇。

一、绪论

1.掌握机体的内环境：体液、细胞内液、细胞外液、血浆、组织液及其所占体重的百分比，内环境及其稳态的概念及生理意义。

2.掌握生理功能的调节：神经调节：反射，反射弧，非条件反射与条件反射；体液调节：激素，旁分泌和神经分泌的概念；自身调节。

3.掌握体内的控制系统：非自动控制系统；反馈控制系统：负反馈控制系统，正反馈控制系统；前馈控制系统。

二、细胞的基本功能

1.掌握细胞膜的跨膜物质转运功能：单纯扩散；易化扩散：离子通道和载体的概念；主动转运：离子泵的概念；继发主动转运(联合转运)：转运体蛋白(转运体)，同向转运和逆向转运；出胞与入胞式物质转运：出胞和入胞的概念，受体介导式入胞。

2.掌握细胞膜的跨膜信号转导功能：跨膜信号转导的概念和三种跨膜信号转导的方式；通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导：化学门控通道，电压门控通道，机械门控通道，促离子型受体；由膜的特异性受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导系统：环一磷酸腺苷，第二信使，G-蛋白，效应器酶，三磷酸肌醇，二酰甘油，G-蛋白耦联受体(促代谢型受体)；由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。

3.掌握细胞的跨膜电变化：神经和骨骼肌的生物电现象：可兴奋细胞和可兴奋组织，兴奋性和兴奋。单一细胞的跨膜静息电位和动作电位：极化，去极化，超极化，复极化，超射值，锋电位，后电位：负后电位(去极化后电位)，正后电位(超极化后电位)，“全或无”现象。生物电现象的产生机制：膜学说，静息电位和K+平衡电位，锋电位和Na+平衡电位，膜片钳；Na+通道的失活和膜电位的复极：绝对不应期、相

对不应期。

4.掌握动作电位：阈电位和锋电位的引起：再生性循环，阈强度，阈下刺激。局部兴奋及其特性：电紧张性扩布，空间性总和，时间性总和。兴奋在同一细胞上传导的机制：局部电流，跳跃式传导。

5.掌握肌细胞的收缩功能：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递：量子式释放，终板电位，微终板电位。骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联，Ca2+在兴奋-收缩耦联中的作用。骨骼肌收缩的分子机制：滑行学说，肌丝的分子组成和横桥的运动。骨胳肌收缩的外部表现和力学分析：前负荷(初长度)与后负荷，等长收缩和等张收缩。肌肉的单收缩和单收缩的复合：不完全强直收缩，完全强直收缩。

三、血液

1.掌握血液的组成和理化特性:血液的基本组成，血量，血细胞比容，血浆的化学成分。血液的理化特性：血液的比重，血液的粘度，血浆渗透压：晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液和等张溶液，血浆的pH值。

2.熟悉:血细胞生理:造血过程的调节，造血微环境。红细胞的数量、形态和功能。红细胞的生理特征：红细胞膜通透性，可塑变形性，悬浮稳定性：红细胞沉降率，渗透脆性。红细胞的生理功能。红细胞生成所必需的原料和因素：铁，蛋白质，维生素B12，内因子，叶酸，铁蛋白，运铁蛋白。红细胞生成的调节：爆式促进因子，促红细胞生成素。白细胞的数量和各类白细胞所占百分数，各类白细胞的生理功能。血小板的数量和功能，血小板的生成和调节。

3.掌握生理性止血:血小板的生理特性：粘附，聚集(ADP，血栓烷A2，胶原，凝血酶等的聚作用)，释放；血小板在生理性止血中的作用。血液凝固：凝血因子；凝血过程：内源性激活途径，外源性激活途径。抗凝系统：丝氨酸蛋白酶抑制物，抗凝血酶Ⅲ，蛋白质C系统，组织因子途径抑制物，肝素。纤维蛋白溶解系统：纤维蛋白溶酶原，纤溶酶，纤溶酶原激活物，纤溶抑制物；纤溶酶原的激活和纤维蛋白(原)的降解；纤溶抑制物及其作用。

4.掌握血型与输血原则:血型与红细胞凝集：红细胞凝集，凝集原，凝集素。红细胞血型：ABO血型系统：ABO血型的分型、发生与分布、检测。

5;熟悉Rh血型系统：Rh血型的分布、抗原与分型、特点与临床意义。

6掌握:输血的原则：交叉配血试验，成分输血。

四、血液循环

1.掌握心脏的泵血功能:心动周期与心率的概念。心脏泵血的过程：心脏泵血过程中，心室、心房内压力、容积、瓣膜活动和血流的变化，心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。心音的产生：心音和心音图，第一和第二心音的特点和产生机制。心泵功能的评定：每搏输出量(搏出量)和射血分数，每分输出量(心输出量)和心指数，心脏作功量。心泵功能的调节(影响心输出量的因素)：自身调节(Starling机制)(含心功能曲线)，心肌收缩能力，后负荷，心率。心泵功能的储备。

2.熟悉心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导:心肌细胞的动作电位和兴奋性：心室肌的静息电位和动作电位及其形成机制；影响兴奋性的因素；兴奋性的周期性变化：绝对不应期，相对不应期，超常期；兴奋性的周期性变化与心肌收缩活动的关系：不发生强直收缩，期前收缩和代偿间歇。心肌的自动节律性：自律细胞(窦房结细胞和浦肯野细胞)的跨膜电位及其形成机制：慢反应自律细胞和慢反应动作电位，起搏离子流；心脏传导系统各部位的自律性及其影响因素：起搏点，窦性心律，异位心律，窦房结对于潜在起搏点的控制机制(抢先占领，超速驱动压抑)。心肌的传导性和兴奋在心脏的传导：心肌细胞的传导性；兴奋在心脏内的传导过程和特点(心房、心室内较快，房室交界极慢，房室延搁)，决定和影响传导性的因素。

3.熟悉体表心电图正常心电图的波型及生理意义。

4.熟悉各血管的功能特点:弹性贮器血管，分配血管，毛细血管前阻力血管，毛细血管前括约肌，交换血管，毛细血管后阻力血管，容量血管，短路血管。

5.掌握血流量、血流阻力和血压的相互关系：血流量和血流速度：血流量，血流阻力；血压：循环系

统平均充盈压。

6.掌握动脉血压和动脉脉搏：动脉血压的形成，正常值(收缩压，舒张压，脉搏压，平均动脉压)，影响动脉血压的因素。

7.熟悉静脉血压和静脉回心血量：静脉血压：中心静脉压和外周静脉压，重力对脉压的影响；静脉血流：静脉对血流的阻力，静脉回心血量及其影响因素。

8.掌握微循环：微循环的组成：交换通路(迂回通路)，直捷通路，动-静脉短路；毛细血管壁的结构和通透性；毛细血管的数量和交换面积。

9.熟悉组织液和淋巴液：组织液和淋巴液的生成和回流及其影响因素，有效滤过压。

10.熟悉心血管活动的调节：神经调节：心脏和血管的神经支配：心交感神经和心迷走神经及其递质、受体和对心肌生物电活动和收缩功能的影响；交感缩血管神经及其递质、受体和作用，交感舒血管神经、副交感舒血管神经、脊髓背根舒血管神经和血管活性肠肽神经元及其递质、受体和作用；心血管中枢的概念；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射，心血管反射的中枢整合型式。体液调节：肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素，血管内皮生成的血管活性物质。

五、呼吸

1.掌握呼吸的三个环节：外呼吸(肺通气、肺换气)，气体运输，内呼吸。

2.掌握肺通气原理：肺通气的动力：呼吸运动，肺内压，胸膜腔内压，胸膜腔负压的形成及意义；肺通气的阻力：肺和胸廓弹性阻力和顺应性，肺泡表面张力与肺表面活性物质，非弹性阻力，气道阻力及其在呼吸时的变化。

3.掌握肺容积和肺容量：肺容积：潮气量，补吸气量，补呼气量，残气量；肺容量：深吸气量，功能残气量，肺活量，用力肺活量，用力呼气量，肺总量；肺通气量：每分通气量，最大随意通气量，肺泡通气量，解剖无效腔和生理无效腔。

4.掌握肺换气和组织换气：气体交换的原理：气体扩散速率及其影响因素：气体的分压差，分子量和溶解度，扩散面积和距离，温度；呼吸气体和人体不同部位气体的分压。肺换气：肺换气过程，影响肺换气的因素：呼吸膜的厚度和面积，通气/血流比值。组织换气。

5.掌握气体在血液中的运输：O2和CO2在血液中存在的形式：物理溶解和化学结合。氧的运输：Hb与O2结合的特征，氧容量，氧含量，氧饱和度的概念，发绀，氧离曲线及其影响因素：pH和PCO2，温度，2,3-二磷酸甘油酸及其他因素。二氧化碳的运输：CO2的运输形式：物理溶解，碳酸氢盐，氨基甲酸血红蛋白。

6.熟悉呼吸运动的调节：呼吸中枢：延髓。呼吸节律的形成假说：中枢吸气活动发生器和吸气切断机制。呼吸的反射性调节：肺牵张反射；化学感受性呼吸反射：外周和中枢化学感受器，CO2、H+和O2对呼吸的调节，PCO2、H+和PO2在调节呼吸中的相互作用。

六、消化和吸收

1.掌握消化和吸收的概念。熟悉消化道平滑肌的特性：一般特性和电生理特性，静息膜电位，慢波电位(基本电节律)，动作电位；消化腺的分泌功能；胃肠的神经支配：内在神经系统和外来神经系统。消化道的内分泌功能：胃肠激素的概念，脑-肠肽的概念。

2.熟悉口腔内消化：唾液的性质、成分和作用，唾液分泌的调节；咀嚼和吞咽，蠕动的概念，食管下括约肌的作用。

3.掌握胃内消化：胃液的性质、成分和作用；盐酸，胃蛋白酶原，粘液和碳酸氢盐，内因子；粘液-碳酸氢盐屏障；胃液分泌的调节：影响胃酸分泌的主要内源性物质(乙酰胆碱，胃泌素，组胺，生长抑素)，消化期的胃液分泌(头期，胃期，肠期)，胃液分泌的抑制性调节(盐酸，脂肪，高渗溶液)。胃的运动：容受性舒张和蠕动；胃的排空及其控制：迷走-迷走反射和肠-胃反射；呕吐。

4.掌握小肠内消化胰液的分泌：胰液的成分和作用：胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶和糜蛋白酶，胰

蛋白酶抑制物；胰液分泌的神经、体液调节及反馈性调节。胆汁的分泌与排出：胆汁的性质、成分和作用，胆汁分泌和排出的神经、体液调节。小肠液的分泌：小肠液的性质、成分和作用，肠致活酶，小肠液分泌的调节。小肠的运动：消化间期小肠的运动形式：移行性复合运动；消化期小肠的运动形式：紧张性收缩，分节运动，蠕动。回盲括约肌的功能。

5.熟悉大肠内消化大肠液的分泌，大肠的运动和排便，大肠内细菌的活动，食物中纤维素对肠功能的影响。

6.掌握吸收吸收过程概述，小肠内主要营养物质的吸收：水，无机盐，糖，蛋白质，脂肪，胆固醇的吸收形式和途径。

七、能量代谢和体温

1.掌握能量代谢能量代谢的概念。食物的能量转化。能量代谢测定的原理和方法：食物的热价，氧热价，呼吸商的概念，直接和间接测热法，氧耗量和CO2产生量的闭合式和开放式测定法。影响能量代谢的因素：肌肉活动，精神活动，食物的特殊动力效应，环境温度。基础代谢和基础代谢率的概念，基础状态和测定方法，生理变动、正常值范围及其临床用途。

2.熟悉体温及其调节体表温度和体核温度，体温的概念及其正常变动。机体的产热和散热：主要产热器官、产热形式和产热活动的调节；散热方式：辐射、传导、对流散热和蒸发散热，汗液与汗腺活动的调节，循环系统在散热反应中的作用。体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说。

八、尿的生成和排出

1.掌握尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义。

2.熟悉肾的功能解剖和肾血流量皮质肾单位和近髓肾单位；球旁器；肾的神经支配和血供；肾血液循环的特征：肾血流量的自身调节和神经体液调节，管-球反馈。

3.掌握肾小球的滤过功能肾小球滤过率和滤过分数；滤过膜及其通透性；有效滤过压；影响肾小球滤过的因素：肾小球毛细血管血压，囊内压，血浆胶体渗透压，肾血浆流量。

4.熟悉肾小管与集合管的转运功能各段肾小管与集合管中的物质转运：近端小管对Na+、Cl?、水、HCO3?、K+和葡萄糖的重吸收，以及对H+的分泌，肾糖阈的概念，其他物质的重吸收和分泌；髓袢升支粗段对Na+、Cl?和K+的重吸收；远曲小管和集合管对Na+、Cl?、HCO3?和水的重吸收，以及对K+、H+和NH3的分泌。

5.熟悉尿液的浓缩和稀释尿液的稀释；尿液的浓缩：肾髓质渗透梯度。

6.熟悉尿生成的调节肾内自身调节：小管液中溶质的浓度，渗透性利尿，球-管平衡，定比重吸收；抗利尿激素，渗透压感受器，水利尿，肾素-血管紧张素-醛固酮系统，心房钠尿肽。

7.熟悉尿的排放膀胱与尿道的神经支配，排尿反射。

九、神经系统的功能

1.掌握神经元和神经胶质细胞的功能神经元：神经元的基本结构与功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的传导速度和分类，神经元的蛋白合成与轴浆运输，神经的营养性作用和支持神经的营养性因子；神经胶质细胞的功能。

2.掌握神经元间功能联系——突触传递经典的突触传递：突触的分类和微细结构；突触传递的过程；突触后神经元的电活动变化：兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生；突触的抑制和易化：突触后抑制(传入侧支性抑制和回返性抑制)，突触前抑制，突触前易化；突触传递的特征；神经递质和受体：递质和受体的基本概念，递质的鉴定，调质的概念，递质和调质的分类，递质的共存，递质的代谢；受体的亚型，突触前受体，受体的分类，受体的脱敏；主要的递质、受体系统：乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。

3.掌握反射条件反射与非条件反射；反射弧的组成及反射的基本过程。中枢神经元的联系方式：辐散和聚合原则，链锁状和环状联系。反射活动的反馈调节。

4.掌握神经系统的感觉分析功能感觉传导通路：脊髓与脑干，丘脑的核团(感觉接替核，联络核，髓板内核群)，感觉投射系统：特异投射系统与非特异投射系统，脑干网状结构上行激动系统。大脑皮层的感觉

代表区部位和功能特征：第一、第二体表感觉代表区，内脏痛与牵涉痛。

5.熟悉脑的电活动与觉醒、睡眠机制皮层诱发电位；脑电图：脑电图的波形，脑电波形成的机制。觉醒和睡眠：觉醒状态的维持；睡眠的时相：慢波睡眠和异相睡眠。

6.掌握神经系统对姿势和运动的调节运动调节的基本机制：脊髓运动神经元和运动单位；牵张反射：腱反射和肌紧张，牵张反射的机制；随意运动的产生和协调。运动调节系统的功能：大脑皮层主要运动区及其功能特征，其他运动区；运动传导通路。姿势调节系统的功能：脊髓的整合功能：脊休克，脊髓对姿势的调节(屈肌反射和对侧伸肌反射，节间反射)；脑干对肌紧张和姿势的调节：去大脑僵直，网状结构的抑制区和易化区，去皮层僵直。基底神经节对躯体运动的调节功能：基底神经节的功能，以及损害时的主要表现和中枢递质改变：震颤麻痹和舞蹈病。小脑的功能：前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑。

7.掌握神经系统对内脏活动的调节自主神经系统的功能：交感和副交感神经的结构特征；交感和副交感神经系统的功能特征：对同一效应器的双重支配，紧张性支配，效应器所处功能状态的影响，对整体生理功能调节的意义。脊髓、低位脑干对内脏活动的调节。下丘脑对内脏活动的调节：体温调节，水平衡调节，对腺垂体激素分泌的调节。大脑皮层对内脏活动的调节：新皮层，边缘叶和边缘系统。

8.掌握本能行为的定义，熟悉神经系统对本能行为和情绪反应的调节

9.熟悉脑的高级功能学习和记忆：学习的形式，经典条件反射的建立与消退，人类的条件反射，两种信号系统学说；记忆的过程：感觉性记忆，第一、二、三级记忆；遗忘和记忆障碍。

10.熟悉大脑皮层的语言中枢和一侧优势，两侧大脑皮层功能的相关，大脑皮层的语言中枢，大脑皮层功能的一侧优势。

十、内分泌

1.掌握激素的概念和作用方式。激素的分类(按化学性质分)：含氮激素，类固醇激素。激素作用的一般特性：信息传递作用，相对特异性，高效能生物放大作用，相互作用(协同作用，拮抗作用，允许作用)。激素作用的机制：激素受体的分类和调节，含氮激素──第二信使学说，类固醇激素──基因表达学说。

2.熟悉下丘脑的内分泌功能九种下丘脑调节肽，调节下丘脑肽能神经元活动的递质。

3.掌握垂体的内分泌功能腺垂体的七种激素，生长素和催乳素的生物学作用。促黑激素。神经垂体激素：升压素和催产素的产生和贮存部位，催产素的生物学作用。

4.掌握甲状腺的内分泌功能：甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生物学作用及调节。

5.掌握肾上腺的内分泌功能肾上腺皮质的内分泌：肾上腺皮质激素的分类及其产生部位，糖皮质激素和盐皮质激素的生物学作用及调节。肾上腺髓质的内分泌：肾上腺髓质激素的生物学作用及其分泌调节。应激和应急反应。

6.掌握胰岛的内分泌胰岛素的生物学作用及调节。胰高血糖素的生物学作用及其分泌调节。

十一、生殖

1.掌握卵巢周期中雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌的变化及其与卵巢和月经周期的关系。

2.掌握男性生殖睾丸的生精作用和内分泌功能。

3.掌握男性和女性性生理及性激素的作用，熟悉避孕和妊娠。

【生物化学】

要求掌握生物大分子(包括蛋白质、酶及核酸等)的基本分子结构、主要理化性质，并在分子水平上阐述其结构与功能的关系；掌握物质代谢(包括糖类、脂类及蛋白质)的代谢变化，重点阐述主要代谢途径(减少逐步化学反应的讲解)、生物氧化与能量转换、代谢途径间的联系以及代谢调节原理及规律；掌握遗传学中心法则及所揭示的信息流向，包括DNA复制、RNA转录、翻译及基因表达的调控；掌握血液和肝脏的生物化学等器官的生化功能。

一、蛋白质的结构与功能

1.掌握：

(1)蛋白质的元素组成特点，氨基酸的结构通式。氨基酸的分类、三字母英文缩写符号，pI的定义和计算；

(2)蛋白质一级结构的概念及其主要的化学键；

(3)蛋白质的二级结构的概念、主要化学键和形式：α-螺旋，β-折叠，β-转角与无规卷曲。掌握α-螺旋，β-折叠的结构特点；

(4)蛋白质的三级结构概念和维持其稳定的化学键：疏水作用、离子键、氢键和范德华引力；

(5)蛋白质的四级结构的概念和维持稳定的化学键；

(6)蛋白质的结构与功能的关系：一级结构决定空间结构，空间结构决定生物学功能。肌红蛋白和血红蛋白分子结构，别构效应；

(7)蛋白质的理化性质：两性电离，胶体性质，蛋白质变性的概念和意义，紫外吸收和呈色反应。

2.熟悉:

(1)肽、肽键与肽链的概念，多肽链的写法。生物活性肽的概念；

(2)肽单元概念；

(3)模序（motif）、锌指结构及分子伴侣概念；

(4)结构域(domain)的特点；

(5)蛋白质的分类；

(6)蛋白质的沉淀，等电点沉淀，凝胶过滤，超过滤和超速离心；

(7)蛋白质分离和纯化技术：盐析、电泳和分子筛的原理。

二、核酸的结构与功能

1.掌握：

（1）常见核苷酸的结构、符号和性质。DNA和RNA的分子组成。核酸分子中核苷酸的连接方式、键的方向性，核酸的一级结构及其表示法；

（2）DNA的二级结构的特点，掌握原核生物DNA的超螺旋结构，真核生物染色体的基本单位-核小体的结构。DNA的生物学功能；

(3)RNA的种类与功能。信使RNA和转运RNA的结构特点，tRNA二级结构的特点与功能；

(4)DNA的变性和复性概念和特点，解链曲线与Tm。

2.熟悉:

(1)核蛋白体RNA的结构与功能；

(2)核酸分子杂交原理。

三、酶

1.掌握

（1）酶的概念，酶的化学本质；

（2）酶的分子组成，单纯酶和全酶；

（3）酶的活性中心的概念，必需基团的分类及其作用；

（4）酶促反应的特点：高效性、高特异性和可调节性；

（5）底物浓度对酶促反应的影响：米一曼氏方程，Km与Vmax值的意义；

（6）抑制剂对酶促反应的影响：不可逆抑制的作用，可逆性抑制包括竞争性抑制、非竞争性抑制、反竞争性抑制的动力学特征及其生理学意义；

(7)酶原与酶原激活的过程与生理意义；

(8)变构酶和变构调节的概念、机理和动力学特征。酶的共价修饰的概念和作用特点；

(9)同工酶的概念和生理意义。

2.熟悉

(1)酶促反应的机理，酶与底物复合物的形成即中间产物学说；

(2)酶浓度、底物浓度、温度、pH、激活剂对酶促反应的影响；

(3)酶活性的测定与酶活性单位概念；

(4)酶含量的调节特点和调控。

四、聚糖的结构与功能

熟悉聚糖的基本概念、结构及功能

五、维生素与无机盐

1.掌握

(1)维生素的概念、分类；

(2)B族维生素与辅酶的关系及功能。

2.熟悉

(1)脂溶性维生素的来源、化学本质及生理功能；

(2)B族维生素的化学结构特点、性质与生理功能；

(3)维生素C的化学结构特点、性质与生理功能；

(4)维生素的缺乏症。

六、糖代谢

1.掌握

(1)糖酵解的概念，细胞定位，糖酵解途径的基本反应过程、限速酶、ATP生成及生理意义；

(2)糖的有氧氧化概念，糖的有氧氧化途径中丙酮酸氧化脱羧及三羧酸循环的基本反应过程、限速酶、ATP生成、作用部位及生理意义；

(3)磷酸戊糖途径的关键酶、生成物和生理意义，NADPH的功能；

(4)肝糖原合成与分解的限速酶及其催化的反应；

(5)糖异生的概念、原料、限速酶及其催化的反应和生理意义，乳酸循环；

(6)正常人血糖的来源与去路，激素对血糖水平的调节作用。

2.熟悉

(1)糖酵解调节；

(2)糖的有氧氧化的调节；

(3)巴斯德效应的概念；

(4)磷酸戊糖途径的主要反应过程和调节；

(5)肝糖原合成与分解的调节；

(6)糖异生途径的调节。

七、脂类代谢

1.掌握

（1）脂肪动员的概念和限速酶；

（2）脂肪酸β-氧化的概念。掌握脂肪酸的活化、脂酰CoA进入线粒体、脂肪酸β-氧化的脱氢、加水、再脱氢和硫解等步骤，掌握脂肪酸氧化过程中能量的计算；

（3）酮体的概念，酮体的生成和利用的部位、酮体生成的生理意义；

（4）磷脂的分类。甘油磷脂的组成、分类和结构；

（5）胆固醇的合成：部位、合成原料和限速酶。掌握胆固醇的转化产物；

（6）血脂的概念。血浆脂蛋白用电泳法和超速离心法分类的种类、主要组成成分和功能。

2.熟悉

（1）甘油三酯的合成代谢：部位、合成原料和合成过程；

（2）酮体生成的调节；

（3）脂肪酸的合成：原料、部位和限速酶，熟悉脂肪酸合成酶的特点，激素对脂酸合成的调节；

（4）甘油磷脂的合成途径：甘油二酯合成途径和CTP-甘油二酯合成途径。甘油磷脂的降解：磷脂酶类对甘油磷酯的水解及产物的作用；

（5）胆固醇合成的主要步骤和调节；

（6）血浆脂蛋白的结构。载脂蛋白的功能，某些载脂蛋白对脂肪酶活性的激活作用；

（7）血浆脂蛋白的代谢。熟悉血浆脂蛋白代谢异常：高脂血症。

八、生物氧化

1.掌握

（1）生物氧化的概念及生理意义；

（2）呼吸链的概念。掌握线粒体的两条呼吸链——NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链的组成成分和排列顺序；

（3）氧化磷酸化的概念及氧化磷酸化的偶联部位。

2.熟悉

（1）影响氧化磷酸化的因素；

（2）高能磷酸化合物的类型。ATP的利用；

（3）胞液中NADH氧化的两种转运机制：α-磷酸甘油穿梭及苹果酸天冬氨酸穿梭。

九、氨基酸代谢

1.掌握

（1）氮平衡的概念和类型，必需氨基酸的种类；

（2）氨基酸的脱氨基作用：转氨基作用、联合脱氨基作用、谷氨酸氧化脱氨基作用和嘌呤核苷酸循环。掌握转氨基作用的概念和机制；

（3）氨的来源与去路，氨的转运形式：谷氨酰胺和丙氨酸—葡萄糖循环；

（4）尿素合成的部位、鸟氨酸循环的主要步骤和生理意义；

（5）一碳单位的概念。一碳单位的代谢：来源、载体、种类和生理意义；

（6）含硫氨基酸的代谢：甲基的直接供体（S-腺苷甲硫氨酸）、甲硫氨酸循环、硫酸的活性形式（PAPS）、肌酸的合成。

2熟悉：

（1）蛋白质的需要量和营养价值。蛋白质在小肠的腐败作用；

（2）蛋白质的一般代谢；

（3）α-酮酸的代谢去路。熟悉生糖氨基酸、生酮氨基酸的概念；

（4）氨基酸的脱羧基作用。谷氨酸、组氨酸和半胱氨酸等氨基酸的脱羧基后产生的胺类物质；

（5）芳香族氨基酸的代谢：苯丙氨酸和酪氨酸的代谢与重要的遗传性疾病。

十、核苷酸代谢

1.掌握

(1)嘌呤核苷酸合成的两种途径：从头合成途径及补救合成途径的原料、主要步骤及特点；

(2)嘌呤核苷酸的分解代谢的终产物；

(3)嘧啶核苷酸合成的两种途径：从头合成途径及补救合成途径的原料、主要步骤及特点；

(4)嘧啶核苷酸的分解代谢的终产物；

(5)脱氧核苷酸的生成。

2.熟悉

(1)核苷酸的多种生物功能；

(2)嘌呤核苷酸的抗代谢物及其抗肿瘤作用的生化机理；

(3)嘧啶核苷酸的抗代谢物及其抗肿瘤作用的生化机理。

十一、非营养物质代谢

1.掌握

(1)生物转化的概念、主要器官、意义及生物转化反应的主要类型；

(2)胆汁酸的肠肝循环及生理意义；

(3)胆红素在肝脏、肠道中的转变和胆红素的肠肝循环。

(4)血浆蛋白的功能；

(5)成熟红细胞的代谢特点；

(3)合成血红素的基本原料、限速酶。

2.熟悉

(1)肝脏在物质代谢中的作用；

(2)参与生物转化的酶类及反应类型；

(3)胆红素的来源、生成、在血中的运输和排泄。

(4)血液的化学组成及生理功能；

(5)血红素的合成过程、调节。

3.了解

(1)影响生物转化作用的因素；

(2)胆汁的主要成分及胆汁酸的种类；

(3)血清胆红素与黄疸的关系。

(4)血浆蛋白的分类与性质；

(5)白细胞的代谢的特点。

十二、物质代谢的整合与调节

1.掌握:

(1)酶的别构调节、化学修饰调节的概念及其生理意义

(2)酶促化学修饰的特点

2熟悉:

(1)物质代谢的特点

(2)物质代谢的相互联系

(3)酶量的调节

十三、真核基因与基因组

1.掌握

（1）真核基因的基本结构

（2）基因组概念

2.熟悉

（1）真核基因的基本功能

（2）线粒体DNA的结构特点

十四、DNA的生物合成

1.掌握

（1）遗传信息传递的中心法则；

（2）半保留复制的概念、意义；

（3）参与DNA复制的酶及蛋白因子；

（4）逆转录、逆转录酶的概念。

2.熟悉

（1）DNA复制的主要步骤；

（2）引发体、冈崎片段的生成；

（3）切除修复过程；

（4）突变的意义、类型。

十五、DNA的损伤与修复

1.掌握

（1）DNA损伤类型及特点；

（2）DAN损伤修复的基本形式；

2.熟悉

（1）DNA损伤机制；

（2）DNA修复的方式；

（3）DNA损伤和修复的意义。

十六、RNA的生物合成

1.掌握

（1）不对称转录、模板链和编码链；

（2）原核生物的RNA聚合酶及其亚基组成；

（3）真核生物mRNA的转录后加工过程。

2.熟悉

（1）转录的主要步骤；

（2）真核生物与原核生物转录过程的异同；

（3）tRNA和rRNA的转录后加工过程。

十七、蛋白质的生物合成

1.掌握

（1）mRNA、tRNA，rRNA在翻译过程中的作用和相互配合关系；

（2）遗传密码的特点；

（3）密码子和反密码子的关系；

（4）信号肽、分子伴侣的概念。

2.熟悉】

（1）遗传密码表的用法；

（2）翻译的起始、肽链的延长、肽链的终止过程；

（3）翻译后的加工。

十八、基因表达调控

1.掌握

（1）基因表达、管家基因的概念；

（2）乳糖操纵子调节机制；

（3）顺式作用元件和反式作用因子。

2.熟悉

（1）基因表达调控的基本要素；

（2）原核基因转录调节特点；

（3）真核基因组结构特点；

（4）真核基因表达调节特点。

十九、细胞信号转导的分子机制

1.掌握

（1）细胞信号转导的基本概念；

（2）熟悉细胞间信使物质与细胞内信使物质（第二信使）；

(3)受体的概念、分类；

2.熟悉

(1)受体的结构与功能及受体活性的调节；

(2)受体作用的特点；

(3)膜受体介导的信息传递方式；

(4)胞内受体介导的信息传递。

二十、常用分子生物学技术的原理及应用

1.掌握

（1）分子杂交技术；

（2）PCR技术；

(3)生物芯片技术；

2.熟悉

(1)印迹技术；

(2)基因文库；

二十一、DNA重组及重组DNA技术

1.掌握

（1）DNA重组和重组DNA技术相关概念

（2）重组DNA技术基本原理及操作步骤

2.熟悉

（1）接合、转化、转导、转座作用；

（2）重组体的筛选；

（3）克隆基因的表达；

（4）基因载体的筛选；

（5）DNA诊断与基因治疗。

二十二、基因结构与功能分析技术

1.掌握

(1)基因拷贝数分析技术；

(2)基因表达产物分析技术；

2.熟悉

(1)基因的生物学功能鉴定技术；

(2)基因测序技术。

二十三、癌基因、肿瘤抑制基因与生长因子

1.掌握

(1)癌基因的基本概念；

(2)肿瘤抑制基因的基本概念；

（3）生长因子概念

2.熟悉

(1)原癌基因的产物与功能；

(2)肿瘤抑制基因的基本功能；

（3）癌基因表达产物与肿瘤发生发展的关系；

(4)肿瘤抑制基因与肿瘤发生发展的关系。二十四、疾病相关基因的鉴定与基因功能研究

1.熟悉

(1)疾病相关基因的鉴定的基本原则；

(2)疾病相关基因克隆的策略和方法；

2.疾病相关基因的功能研究

二十五、基因诊断和基因治疗

熟悉

(1)基因诊断基本技术和方法；

(2)基因治疗基本技术和方法；

二十六、组学与医学

1.掌握

(1)组学概念及研究范畴；

(2)基因组学、转录组学和蛋白质组学基本概念及研究范畴；

2.熟悉

（1）基因组学、转录组学和蛋白质组学基本技术；

（2）基因组学、转录组学和蛋白质组学基本任务；

【病理学】

要求掌握病理学中的基本概念、基本知识，特别是基本病理变化及病变的转归，掌握常见病的病理变化特点及病变的发展变化规律，掌握病理改变与临床症状的关系，能对所学疾病的病理变化与临床病理联系进行独立分析

一、病理学绪论

1.掌握病理学概念研究内容和任务及其在医学中的地位。

2.熟悉病理学基本技术及新技术

二、细胞和组织的适应与损伤

（一）细胞和组织的适应

一）萎缩

1.掌握萎缩的概念、形态特点、原因及分类。

2.熟悉生理性萎缩与病理性萎缩的区分及萎缩对机体的影响。

二）肥大

1.掌握肥大的概念、类型及形态特点。

2.熟悉肥大的机制及肥大对机体的影响。

三）增生

1.掌握增生的概念、类型及形态特点。

2.熟悉增生的机制及对机体的影响。

四）化生

1.掌握化生的概念、常见化生的类型及其形态特点。

2.熟悉化生对机体的影响。

（二）细胞和组织的损伤

一）损伤的原因与发生机制

1.掌握损伤的原因。

2.熟悉损伤的发生基本机制。

二）损伤的形式和形态学变化

1.掌握细胞水肿的概念及其基本病理变化，熟悉其结局。

2.掌握脂肪变性的概念及其基本病理变化。

3.掌握玻璃样变性的概念、类型及其基本病理变化。

4.熟悉淀粉样变性的概念及其基本病理变化。

5.熟悉粘液样变性的概念及其基本病理变化。

6.掌握病理性色素沉着的概念、常见类型及其基本病理变化。

7.掌握病理性钙化的概念、类型（营养不良性钙化和转移性钙化）及其基本病理变化。

8.掌握坏死的概念、病理变化特点及类型，熟悉坏死的病因。

9.掌握坏疽的概念、类型及病变特点，熟悉坏疽的病因、形成机制及结局。

10掌握坏死的结局：溶解吸收、脱落排出、机化、包裹钙化；掌握坏死的后果，熟悉其及有关影响因素。

（三）细胞凋亡

1.掌握细胞凋亡的概念、病变特点及其与坏死的区别，掌握自噬的概念。

2.熟悉自噬的结构特点及生物学意义。

（四）细胞老化

1.掌握细胞老化的概念。

2.熟悉细胞老化的特点。

三、损伤的修复

（一）再生

1.掌握再生的概念、分类，熟悉上皮组织、血管组织、纤维组织、肌肉组织及神经组织的再生过程。

2.掌握稳定细胞、不稳定细胞和永久性细胞的概念及所包含的细胞类型。

3.熟悉细胞再生的影响因素。

4.掌握干细胞的概念及作用，熟悉抑素和接触抑制的概念及作用，熟悉主要的生长因子及作用。

（二）纤维性修复

1.掌握肉芽组织的概念、形态特点、作用及结局。

2.掌握瘢痕组织的概念、形态特点、作用,熟悉瘢痕组织的形成过程及机制。

（三）创伤愈合

1.掌握创伤愈合的类型及特点,熟悉创伤愈合的基本过程。

2.掌握骨折愈合的阶段及特点，熟悉骨折愈合的影响因素。

4.熟悉影响创伤愈合的因素、全身性和局部性因素。

四、局部血液循环障碍

掌握血液循环障碍的概念、类型。

（一）充血和淤血

1.掌握充血的概念及类型。

2.掌握局部淤血与全身性淤血的原因、淤血的基本病理变化及及后果。

3.掌握慢性肺淤血和慢性肝淤血的主要病变。

（二）出血

掌握出血的基本概念、类型、原因、机制、病变及后果。

（三）血栓形成

1.掌握血栓形成的概念、形成条件、类型、形态、结局及对机体的影响。

2.熟悉血栓形成的机制及过程。

（四）栓塞

1.掌握栓塞与栓子的概念，栓的子运行的途径，栓塞的类型及后果。

2.熟悉各类栓塞的形成机制。

（五）梗死

1.掌握梗死的概念、类型、病理变化及出血性梗死的发生条件与常见类型。

2.熟悉梗死形成的原因、条件、对机体的影响和结局。

（六）水肿

掌握水肿的概念、病理变化、影响及结局。

五、炎症

（一）炎症的原因

1．掌握炎症的概念及原因。

2.熟悉炎症的损伤与抗损伤作用及其相互关系。

（二）炎症局部的基本病变

掌握炎症的基本病理变化（变质、渗出、增生）。

一）变质

1.掌握变质的概念及基本病理变化。

2.熟悉导致变质的主要原因

二）渗出

1.掌握渗出的概念及病理变化；熟悉液体渗出的机制；熟悉细胞渗出的过程和机制；熟悉渗出液与漏出液的区别。

2.掌握趋化作用和趋化因子概念。

3.掌握吞噬作用、吞噬细胞、吞噬体概念，熟悉吞噬过程及降解机制。

4.掌握炎细胞的概念及各类炎症细胞的功能与病理学意义，理解白细胞功能缺陷对机体的影响。

三）增生

1.掌握增生的概念及基本病理变化。

2.熟悉增生的基本机制

（三）炎症的局部表现与全身反应

1.掌握炎症的局部表现：红、热、肿、痛、功能障碍，熟悉其产生的机理。

2.熟悉炎症的全身反应：发热，血液中细胞成份的变化，淋巴网状系统细胞增生，实质脏器的改变。

（四）炎症介质

1.掌握炎症介质概念及总体功能。

2.熟悉组胺、5-羟色胺、激肽、缓激肽、前列腺素、白细胞三烯和补体系统等重要炎症介质的作用。

（五）炎症的组织病理学分类及其病变特点

1.掌握炎症的临床分类：急性、慢性炎症；熟悉超急性炎症、亚急性炎症。

2.掌握炎症的基本病理分类及病变特点，包括：

3.掌握变质性炎的基本概念及病变特点。

4掌握渗出性炎的基本概念及病变特点；掌握浆液性、纤维素性、化脓性炎（脓肿、蜂窝组织炎、表面化脓与积脓）的概念、病理变化及特点；熟悉卡他性炎的概念；熟悉出血性炎概念及特点。

5.掌握增生性炎的基本概念及病变特点：熟悉一般增生性炎（一般慢性炎）的病变特点；掌握肉芽肿、肉芽肿性炎、慢性肉牙肿性炎的概念；熟悉慢性肉芽肿性炎的常见原因。

（六）炎症的结局

1.掌握炎症的结局；熟悉痊愈的类型及机制：溶解吸收、修复、疤痕化。熟悉炎症迁延不愈的原因。

2.掌握炎症蔓延播散的方式：局部蔓延、淋巴道播散、血道播散。

3.掌握败血症、脓毒败血症（包括迁徙性脓肿、转移性脓肿）和毒血症概念；熟悉菌血症概念。

六、肿瘤

（一）肿瘤的概念

1.掌握肿瘤概念。

2.掌握肿瘤性增生与炎症性增生、生理性再生的本质区别。

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