婴幼儿保健60问

 

婴幼儿保健60问

1、 新生儿的平均体重、身长与头围是多少?

一般说来,男婴与女婴的身体指标是有所区别的。如果是男婴,那么他的体重是3---3、4公斤 ;身长是 49--52厘米 ;头围是33--35厘米。如果是女婴,那么她的体重是3---3、3公斤;身长是48--51厘米;头围是32、5---34、5厘米。

如果你的小宝宝低于或高于此范围,请不要着急,因为有许多因素还可影响足月新生儿出生时的体重和身长等,例如母亲的年龄、胎次、营养、劳动性质以及疾病、吸烟、酗酒等,出生后的合理喂养在一定程度上可以弥补孩子在某些方面的不足。当然,如果比这些指标低得太多或高得太多,就应引起注意,做进一步的观察了。

2、如何处理新生儿脐带?

新生儿出生后遇到的第一个问题,就是如何处理脐带。脐带剪断后,在近脐轮的断面应立即涂2、5%的碘酒消毒,靠近新生儿脐部的一端,需用消毒过的线进行两道结扎,目的是止血,然后用消毒的纱布和脐带布包扎。脐带断后,如果处理不慎会被细菌尤其是破伤风杆菌污染,后者往往会引起破伤风,而发生生命危险。包扎后的脐带要注意两点:第一、脐带是否结扎好,有无渗血现象;第二、换脐带布时要注意严密消毒,保持脐部的清洁卫生,以免污染。

3、 婴儿出生后要把手脚捆住吗?

如果在孩子出生后,就把手脚都捆起来,不但会使孩子感到非常不舒服,而且直接影响孩子的生长发育。由于新生儿的两腿是叉开的,如果硬将孩子的两腿伸直并捆住,很容易使孩子的胯骨脱臼,这是十分危险的。至于是否得罗圈腿,与捆住手脚毫无关系。罗圈腿是由于营养不良缺乏维生素素D、磷、钙等,引起的骨骼病变,医学上称为佝偻病。假如孩子患了佝偻病,必须及时治疗,并不是捆绑所能解决的。

如果怕孩子自己抓伤脸皮而捆住胳膊也是不必要的,可以采取别的办法。例如:可以将婴儿的衣服袖子做长一些,让孩子的手藏在袖口内。也可以用软布缝一个口袋形的小手套戴在孩子的手上,这样,既不影响孩子的上肢自由活动,又防止了孩子不慎自己抓伤脸皮。

4、 新生儿饮食中为什么不能加盐?

胎儿的肾脏虽能排尿到羊水中,但功能却远不如成人。新生儿出生以后,立即可以排尿。但最初几天,因摄入乳量不足,尿量比较少,每天约5-6次,1周后逐渐多达20-30次。新生儿的肾脏发育不成熟;肾小管短,发育不良,容量少,只能维持正常情况下的需要,调节、浓缩能力比较差,潜力很低,因此处理水和电解质时容易发生紊乱,尤其是排泄钠盐的功能不足。因此,新生儿吃了盐以后,肾脏没有能力将它排泄掉,以致钠盐潴留在组织之内,结果会引起局部水肿。

因此,新生儿饮食中不能加盐。吃牛奶的婴儿,大便多数比较干燥,可以多喂些温开水,但水里也不可加盐,可加些蜂蜜。

5、 怎样防止红臀的发生 ?

由于新生儿的皮肤娇嫩,表层皮肤很薄,表皮层的角化细胞之间联系很松,容易脱落;又因为皮肤基底膜发育疏松,新生儿期表皮与真皮间的联系亦差,故表皮容易剥离。由于这些特点,如果潮湿的尿布长时间与皮肤接触,或者尿布冼涤不净留有残皂,以及腹泻时的粪便等,都能刺激皮肤,使其表皮粗糙发红,有时出现高低不平的红斑、丘疹,直至化脓、糜烂,甚至发生感染。

因此,预防红臀,要勤换尿布,不要用橡胶或厚塑料的防水布包扎,以免积尿、积汗浸渍皮肤;要保持臀部干燥,每次大便后清洗、扑粉;尿布洗净,并用开水烫泡,太阳曝晒。

如臀部已出现红斑,洗涤时可用少许肥皂,用柔软吸湿的纱布轻轻沾拍或用卫生纸吸干,不要用力擦碰;如已有皮肤破损,局部可涂些消毒软膏或紫药水。

6、小儿的睡眠应该有多长时间?

正常小儿一昼夜所需的睡眠时间为:新生儿 18-20小时;2-3月16-18小时;5-9月15-16小时;1岁 14-15小时;2-3岁 12-13小时;4-5岁 11-12小时;7-16岁 9-10小时;

7、怎样预防新生儿破伤风?

新生儿破伤风,又称脐风、撮口、四六风。一般新生儿得破伤风,是用不消毒的剪刀断脐带引起的。破伤风细菌是一种不喜欢氧气的细菌,在没有氧气的环境里繁殖最快。这种细菌广泛存在于泥土、灰尘、污水及人畜粪便中。生命力极强,在阴暗的土壤中可以生存好几年。破伤风细菌侵入新生 儿脐部,而脐带正是它生长繁殖的好地方,细菌在那里大量繁殖后会分泌大量破伤风毒素。毒素侵入新生儿体内以后,专门与管肌肉收缩的神经结合,会引起新生儿全身抽筋,嘴张不开,不能吮奶,面带苦笑,这是面部、口腔周围肌肉抽筋的缘故。破伤风细菌从脐部侵入新生儿体内到发病,一般要经过4-14天,但是大部分孩子在4-6天时发病,故称它四六风。发病愈早,病情愈重,死亡率愈高。

破伤风对新生儿生命的危害虽然很大,但却是可以预防的。只要坚持新法接生,严密消毒,正确处理脐带,完全可以避免新生儿发病。如果已有污染,可立即给新生儿注射破伤风抗毒素1500-3000单位,再注射几天青霉素,一般可以起到预防的作用。

8、 怎样给新生儿洗澡?

给新生儿洗澡时,室温应在22-25`C,水温保持在40-43`C,洗澡时间最好在新生儿吃奶后的1-2小时,以免引起呕吐。

新生儿洗澡用的物品,最好专用。例如:浴巾、澡盆、婴儿皂等。洗澡前应将浴盆刷洗干净,把所需的各种物品准备好:浴巾、小毛巾、换洗衣服、尿布等。

还应准备一点松花粉或油脂,冬天还应将擦身用的大浴巾和热水袋准备好。 兑洗澡水时,应先往倒凉水,再加热水。避免万一疏忽,烫伤新生儿。冷热水加好后,要用水温表测量一下水温,如没有水温表,可用成人肘弯试一试,感到不冷不热就可以了。

给新生儿洗澡时,如果脐带尚未脱落,不要把全身都浸泡在水中,以免弄湿脐带。应以脐部为界,分上下两部分洗。先让新生儿仰卧,用左手掌托住头部,拇指和中指将新生儿的双耳向前按住,以防止洗澡水流入耳内。然后,把新生儿的臀腰部挟在腋下,背部躺在大人的左前臂上,托稳后,右手用纱布或小毛巾浸温开水擦洗两眼的分泌物,要注意应从内眼角向外眼角擦洗。然后,用小毛巾擦洗鼻孔外的分泌物。接着洗脸、头、躯干及上肢。新生儿的手常常抓得很紧,应该将手指掰开洗净。然后,把新生儿翻过来,让新生儿的头顶贴在成人的左胸前,身体趴在成人的左臂上,成人用左手托住孩子的右大腿,右手用浸水的小毛巾洗会阴腹股沟及臀部,女孩要细心洗涤阴唇皱襞,由前向后洗,以免脏物进入阴道。最后再洗下肢和双脚。

给脐带已经脱落的婴儿洗澡时,可以将其全身都放入浴盆,但应先让孩子的两脚浸入水里,然后缓缓地将其双腿、臀部及上身逐渐浸入水中。最后,让婴儿在水中呈半坐位。先洗眼睛、鼻子、脸、头、颈、肩、腋窝、胸腹部、手,然后再洗下肢和脚。按照上述部位顺序逐一涂抹婴儿皂,用柔软的小毛巾擦洗,再用水冲净。然后,把婴儿翻过身来,让他扑在成人左手臂弯里,再从上往下洗身。 洗完澡,应立即用大浴巾把婴儿裹上,从头到脚轻轻擦干,尤其是皮肤皱褶处更要擦干。新生儿最好不用爽身粉,以免刺激娇嫩的皮扶。在脖子、腋下、腹股沟等皱褶处,可以涂一层薄薄的油脂或松花粉。给孩子擦干全身以后,先不要急着穿衣服,可以用毛巾或衣服盖住上身,下边垫好尿布。因为新生儿洗完澡常常会哭,同时还可能排尿。等孩子尿完后再穿上衣服并换好尿布。

9、怎样保护新生儿的皮肤?

新生儿出生后,皮肤表面有一层胎脂,这是保护皮扶的。但是,如果颈部、腋下、腹股沟等处胎脂过多、过厚怎么办呢?可以用消毒的脱脂棉蘸上消过毒的植物油轻轻擦去,如果新生儿很胖,就应每天洗澡后用消毒的植物油轻轻涂擦皮肤的皱褶处,以免积汗、磨擦引起溃烂。如果新生儿的头皮、额部、眉毛、耳后等部位的脂肪性鳞屑积得太厚或已经结痂,有的甚至和头发、眉毛粘在一起形成黑痂,可以在前一晚上往结痂的部位涂上凡士林或消过毒的植物油,使黑痂变软,第二天早晨用温水及护肤的婴儿皂轻轻地揉搓,由前往后洗净。然后再涂上消过毒的植物油。如果黑痂一次冼不净,千万不要硬揭,只要按照以上方法连续几天,黑痂就会洗干净了。

如果新生儿得了湿疹,应该注意:患处不能用水洗,更不能用肥皂。可以用棉球蘸消毒植物油擦拭。但不要随便用药,因为孩子的皮肤娇嫩,随便涂药易引起皮肤的不良反应,可以用软布缝一副小手套,以免抓破湿疹患处,引起感染。

10、怎样缝制新生儿衣服及被褥?

新生儿的衣服宜选择浅色、不脱色、柔软的棉布缝制,要宽大一些,脱穿方便,不妨碍四肢活动。上衣无领为好,带子在胸前打结,不用钮扣,缝边要少,

或毛边,以免损伤皮肤。室温低时,穿夹衣和背心,以保护胸部。早产婴儿,冬天可做成棉斗篷或棉衣,由下边换尿布,

婴儿被子最好用羽毛或驼毛等保暖既好又可以洗涤的材料缝制。棉被最好是80ⅹ80或100ⅹ100厘米正方形,用棉花和软布制作,保暖性较好。

11、怎样防止新生儿发生意外?

卧床喂奶的母亲睡觉了,乳房堵住了新生儿口鼻,不能呼吸,最后可因缺氧窒息而死亡。故卧床哺乳,母亲不应睡觉。

新生儿吐奶,呕吐物容易吸入气管内,引起咳呛及新生儿吸入性肺炎,重者可窒息死亡。所以,新生儿睡眠应侧卧,并应在吃奶后抱起轻轻拍背,使其吐出吸入的空气,可减少呕吐。

使用热水袋给新生儿保暖,应防止由于疏忽未拧紧,热水流出烫伤皮肤。或由于热水袋温度太高,离新生儿太近而发生烫伤。所以,暖水袋中的热水温度不应太高,应低于60`C为宜。并在热水袋的外面包上毛巾、布垫之类物品,以免发生意外。

采用大灯泡或红外线灯照射臀部治疗红臀时,若灯光太热,照射距离太近,照射时间过长,均易引起局部充血、起泡,严重者脱皮、坏死。故照射时,家长一定要守候在旁,照光不要太近,并要不断地移动光圈。在照射时常用手试照,以免过热。

12、怎样做好婴幼儿保健?

1岁以内,小儿生长发育迅速,需要较高的能量和各种营养素,但其消化功能尚弱,若食物的量和质不当,易引起消化不良和营养不良。半岁以后,小儿体内从母亲那里获得的抗体已经逐渐消失,后天的免疫力尚产生不足,易患各种传染病。因此,这个时间的小儿保健重点为母乳喂养,及时增加辅食及正常断奶;正确护理,预防一般性感染;进行适当的体格锻炼,如婴儿体操;按计划打防疫针,增强对传染病的抵抗力。

1岁以后小儿正处在断奶后期,食物的种类发生了很大变化。辅食已经变为主食。所以,小儿的保健重点为断奶后食物的选择和安排,预防营养缺乏和营养紊乱。

13、为什么在月子里就要给新生儿建立生活日程?

家长应该根据新生儿生理特点,从月子里开始,将孩子一日生活内容在时间与顺序上进行合理安排。

新生儿的生活内容不外乎吃、喝、拉、撒、睡及大人对他的清洗与护理。在生活日程的安排上,首先要调节好新生儿的吃与睡,养成按时吃奶,按时睡眠的好习惯。新生儿从出生2周起、可以每隔3-4小时喂一次奶,吃饱了玩一会睡觉,一般能睡2-3小时。睡醒了,把尿换尿布,然后玩一玩,到适当时候喂奶。至于洗澡等生活护理,可以安排在白天两次睡觉之间,天天如此,使新生儿的大脑皮层产生条件反射。这就好象电子计算机的程序,一切都在有序的进行。这到了吃奶的时候,新生儿胃就会开始蠕动,分泌消化液,准备接受奶液;到睡眠的时间

也能很快入睡。孩子的神经系统,消化系统协调一致,会长得很好。新生儿的妈妈也情绪愉快,能吃好、休息好、睡好、乳汁分泌充足,有充沛的精力护理新生儿。

14、婴儿正常的发育指标是多少?

婴儿体重的正常指标的计算方法是:

体重以千克为单位,出生后前半年的体重等于出生时体重加上月龄乘以0、64千克;后半年的体重等于出生时体重加上月龄乘以0、5千克。

婴儿的身长出生后前半年平均每月增长2、5厘米,后半年平均每月增长1、2厘米。满一周岁时,身长可增长到出生时的1、5倍左右。

婴儿的头围,出生时平均为34厘米,出生后前半年可增加8厘米,后半年增加3-4厘米。如果头部过大或过小,就应请医生检查是否有病了。测量头围时用一条软尺,前面经过眉间,后面经过后脑勺最突出的一点,绕头一周。

15、婴儿生了痱毒怎么办?

首先应注意不要用手去抓,以免再一次感染。可以用消毒后的针头挑破脓疱,并用脱脂棉将脓液吸干,防止脓液向周围溢流,造成感染。然后涂上青霉素或四环素等抗菌素软膏,也可以涂2%龙胆紫液。应该注意的是患部禁止用水洗,以免感染扩散。

16、你会给婴儿垫尿布吗?

给婴儿垫尿布,应选择吸湿性强、柔软、无硬结的旧棉布或成人的旧棉毛衫裤,将其裁成宽一尺,长一尺半的方块,用前漂洗干净,晾干。然后将尿布叠成三寸宽,一尺长,3-5层厚备用。为了防止尿液将婴儿的上衣浸湿,还应准备两三块较大的方形尿布,将方形尿布对折成三角形,放在长形尿布的下面,把长形尿布从孩子两腿间往上折起来,外面用三角形尿布包好。尿布湿了应该马上更换,外面的三角形尿布如果不湿,则可以不必换洗。

17、怎样为小女孩清洗外阴部?

每次更换尿布时,都应该用温水浸湿的纱布或小毛巾从前往后地擦洗会阴和臀部,也可以用流动的温水从前往后地冲洗。每次大便以后更要及时地揩净,并用温水洗涤会阴和肛门周围,注意切莫把粪便弄向前面污染阴道或尿道口。

18、婴儿用什么枕头好?

枕头的高度在一寸左右,切不可过高,太高了会使婴儿的头部和脖子活动不自由,甚至形成驼背。枕头的软硬也要舒适,一般的用荞麦皮、谷子装填。如果把喝过的茶叶晒干后积存起来,为婴儿装好枕头,不但会使枕头的软硬适宜,还可以起到防暑的作用。

19、婴儿穿什么衣服好?

由于婴儿的皮肤比较娇嫩,有时对合成纤维不适应,甚至会因化纤织物刺激皮肤而出现红斑、荨麻疹等,所以婴儿衣物的质料最好选用纯棉制品。新生儿由于四肢柔软,衣服就应宽大柔软,便于穿脱,尤其是衣袖应稍肥一点。可以选用柔软的浅色棉布或碎花绒布,做成大襟、和尚领的衣服,衣服上不要钉扣子,免得擦伤婴儿的皮肤,可以用软布带子系住。衣服的后背不要有接缝,冬季的棉衣也不要太厚,以免躺着不舒服。为了便于替换,应该多准备几套婴儿服。以前习惯于将新生儿用襁褓包起来,这样做不利于新生儿的生长发育。最好从一出生就穿连袜裤或短裤,便于新生儿的四肢自由活动。

20、婴幼儿穿什么样的鞋子好?

在孩子会走路之后,给孩子穿橡胶底的布鞋较好,因为橡胶底有弹性,穿着舒服,同时鞋底还不易打滑。

判断合适与否的方法是:让孩子穿好鞋站立,大脚趾离鞋头内部顶端应有0、6-1、3厘米的空隙。此外,孩子的鞋头要宽要圆,使脚趾能自由地发挥作用。鞋子的鞋面不能太宽也不能太紧,如果是穿松紧口鞋,弹力布如果张开来,就说明鞋面太小了。

21、孩子长了湿疹怎么办?

不要给孩子吃得过多,尤其是胖孩子,可以适当少吃一点。如果是用牛奶哺喂孩子,应将牛奶多煮一煮;如果是吃母奶,妈妈也应注意饮食,不要吃刺激性食物,还要忌食鱼虾等,并应定时定量的喂奶。要避免各种刺激婴儿皮肤的因素。婴儿患了湿疹后,不要随便上药,更不要乱用偏方,如果局部皮肤患病,可以用烧熟后晾凉的花生油擦一擦。孩子从出生至2个月内,应该接种卡介苗,如果孩子患有湿疹,千万不要接种卡介苗,否则,孩子将会发高烧,加重反应。

22、怎样给孩子刷牙?

每天早晚用经过消毒或煮沸的小纱布,将清洗干净的右手食指裹好,蘸着干净的凉开水,也可以蘸上生理盐水或含有碳酸氢钠的水轻轻擦拭上下牙齿。用消毒后的棉签代替手指擦拭也可以。

23、孩子用什么样的牙刷、牙膏好?

幼儿的口腔都较小,因此必须选用儿童牙刷。儿童牙刷的刷毛一般为两行、每行五束或六束。此外,由于儿童的口腔粘膜及牙龈都很娇嫩,如果牙刷的刷毛较硬,稍不留意就易刺伤口腔粘膜或牙龈,所以,儿童牙刷的刷毛应该纤细柔软、均匀光滑。另外,由于儿童年龄不同,口腔大小也不同,儿童牙刷又分为大中小三号,家长可以根据自已孩子的年龄及口腔大小,选择不同的牙刷。牙膏中的主要原料是磨擦剂,磨擦剂粉末越细,牙膏的质量越好。

24、怎样让孩子晒太阳?

给孩子晒太阳,应先晒脚和腿,然后再逐渐地晒胸和背,每次最多晒几分钟。由于午间的太阳过于强烈,多大的孩子都不应晒。只能在早上太阳刚刚出来不久和下午落山之前晒,晒时还应给孩子戴上帽子。即使是比较大一点的孩子,也不能赤着身子一动不动地躺在阳光下晒,而应该不时地到阴凉地方走一走。

25、怎样保护小儿牙齿?

要预防龋齿的产生,首先应讲究口腔卫生,孩子从2岁起学会睡前用水嗽口。3岁可开始学习刷牙。正确的刷牙方法是手持牙刷,先由下向上刷,而后由上向下刷,上下左右直刷,反复多次,将残留在牙缝中的残渣刷出,反复嗽口。刷牙时可用带氟的抗酸蚀牙膏。最好每天早晚各刷一次。睡着后口腔里的唾液分泌减少,产酸细菌在有食物残渣时活动会加强,因此,晚上睡前刷一次是必不可少的。保持口腔清洁,可以大大地减少龋齿的发生。

26、怎样注意幼儿的合理营养?

饮食的花样主要根据当地具体条件来决定。如南方以米为主食,可给一些其他食品。北方多面粉和杂粮,可以面粉为主食。食物的成分随季节改变。蔬菜中含有各种维生素,它是促进生长、发育的重要物质,应尽可能多吃新鲜蔬菜。幼儿也和成人一样,久吃一种食物会影响食欲,经常换换花样,可促进食欲。不要养成吃零食的习惯。吃零食是造成食欲不振的主要原因之一。从小应当训练定时吃饭的习惯,并要一次吃饱。

27、小儿怎样进行日光锻炼?

日光锻炼是使儿童身体大部分暴露在日光中。在锻炼之前宜作一次健康检查。锻炼时间最好是上午9-12点,下午3-6点。气温以20-24`C为宜。开始锻炼不超过2分钟。1-3岁可以逐渐延长到10-15分钟,3岁以上可锻炼30分钟。锻炼时胸背两面可交替进行,但必须避免太阳直射头部,可戴上白布帽或草帽。

28、怎样为婴儿清洁五官?

面部清洁:早晨,在哺喂之前用温水洗脸,然后用柔软的毛巾擦干。

眼睛的清洁:眼睫毛如果有分泌物粘连时可用清洁的脱脂棉在温开水中浸湿后,在眼上敷一会儿,然后轻轻地从眼内侧向眼外侧擦洗,不要来回擦洗,一块棉花只应擦一次,再擦时需再换一块清洁的棉花。

鼻腔卫生:一般不宜洗涤,因为弄不好,反而引起炎症。如果鼻腔内的粘性分泌物结成硬痂,致使呼吸不畅,影响吃奶、睡眠时,可用药棉浸一些清洁的植物油滴入鼻腔,待硬痂软化后,再用棉棍轻轻地卷出。

耳朵的保护:要防止耳内进水。若有泪水或洗脸水流入耳朵时,要及时擦干,以免引起外耳道炎症。

口腔保护:婴儿的口腔粘膜十分娇嫩,因此,除患口腔疾病外,正常婴儿的

口腔不要随便擦洗,否则弄不好,会引起口腔发炎。

29、怎样为婴儿换尿布?

给婴儿换尿布,愈小的婴儿,换的次数愈多,一般每天需换5-6次。给婴儿换尿布时要观察他的大便如何,大便的软硬程度、便量、气味和颜色,都能反映出婴儿的消化功能,此外换尿布时,若发现臀部有炎症时,应给以清洗,涂植物油。经常保持臀部清洁。

30、怎样训练婴儿的睡眠习惯?

婴儿从2个月起,就应养成定时睡眠的好习惯。睡的姿势可采取仰卧或侧卧,不要俯卧。床垫要干燥软净,被不要盖得太厚太重,枕头不宜太高,更不可蒙头。尿布湿了应当及时更换,以保证温暖、舒适,睡足睡好。睡前要养成洗洗手、脸、解好大小便的习惯,睡前应注意不让婴儿过于兴奋,以免影响入睡。要让婴儿单独睡,并能一到床上就能睡着,切不可将婴儿抱在怀里、拍背、摇摆或唱歌催眠等,更不要养成叼奶头或含手指才能入睡的毛病。

31、婴儿为什么要定期进行健康检查?

健康检查以3岁以内的婴儿为主要对象,尤其是断奶以前的婴儿。根据婴儿生理发育的特点,6个月以内最好每月检查一次,如果有访视,可以每2个月一次。6个月至一岁半,每2、3个月检查一次,中间可请医生访视一次。一岁半至3岁,每半年检查一次。3-7岁,每年检查一次。在1岁半以内多检查几次是必要的,因为这个阶段的婴儿变化最大,稍不注意就容易发生疾病,如佝偻病常在3个月以内发生,营养不良贫血也多在6个月以内发生。

32、影响小儿生长发育的因素有哪些?

内在因素方面,首先是遗传因素对小儿生长发育的影响最大。其次是性别,女孩一般比男孩稍矮。在发育过程中,女孩比男提前2-3岁进入青春期。 外界因素包括营养、生活环境和疾病等方面。

33、怎样计算幼儿体重与身高?

两岁前孩子的体重与身长可按以下公式计算:

体重=1岁时体重+3

身高=1岁时身长+10

两岁时的平均体重为12公斤,平均身高为85厘米。

两岁以后体重平均每年增加2公斤,可按以下公式推算:

体重=年龄ⅹ2+8

两岁以后平均每年身长增长5厘米,可按以下公式推算:

身高=年龄ⅹ5+75

12岁以后为青春发育阶段,受内分泌影响,体重、身长的增长速度均增快,不能按以上公式计算。

34、怎样给小儿喂药?

为了克服喂药困难,通常苦药粉可加糖水喂服。如果是药片,首先将它碾碎,再加糖水或水果罐头水喂服,但切忌用茶水喂药,如加了糖水等饮料,小儿仍拒绝服药时,可将药放在粥里再喂。给较大的孩子服药,最好采取说服教育的方法,鼓励吞服药片,如果是药面,可买些糯米纸包药吞服,这样会收到好的效果。 喂药时,将小儿抱在怀里,呈半卧位姿态,用一只匙子压住舌头中部,另一只匙将药液送入舌头后部,喂完药后再喂点糖水,把孩子抱起来轻轻拍打背部,让他睡下。较大的孩子,先给点水,含在嘴里,然后给药,使药和水一同咽下。喂药之前,最好不要吃东西,免得服药后引起反胃、呕吐。喂药一定要按时按量,不可中断,也不可随意漏服或加服,否则将达不到治疗的目的,且能引起不良后果。

35、怎样给小儿滴眼、耳、鼻药水?

滴眼药水:小儿取仰卧或半坐位,眼向上视。然后用左手食指和拇指轻轻分开上下眼睑,右手拿眼药瓶,滴入穹窿部眼球和眼睑交界处,距离约1,5厘米高度,滴药后放开眼睑 ,嘱小儿轻轻转动眼球,使药液充满结膜囊,并闭目1-2分钟。

滴鼻药水:事先清除鼻涕或用棉签擦净鼻孔。小儿取平卧或坐位,头向后仰,鼻孔向上。滴左鼻孔时头偏向右侧,滴右鼻孔时头偏向左侧,左手食指推鼻尖部,右手拿滴药瓶,距离2-3厘米处,沿鼻腔壁滴1-3滴药水,然后轻压鼻翼,使药水散布鼻腔各处。滴药后,嘱小儿保持原位姿势,用口呼吸2-3分钟。

滴耳药水:小儿取侧位,患侧向上,首先用棉签清除外耳道分泌物。滴药时,左手牵耳壳,稍向下方,右手拿的药瓶顺耳壁滴入,使其慢慢注入外耳道底部。滴完后,保持原位5-10分钟,必要时用消毒棉球塞住外耳道口片刻。

36、怎样给小儿换药?

用消毒过的镊子或筷子等工具将纱布揭开,如纱布粘着不易拿掉时,可用凉开淡盐水润湿再揭。揭开后,用消毒棉球沾淡盐水清洗伤口,再用75%酒精棉球由里向外擦,避免酒精擦进伤口或污染伤口。然后,上好药,敷上消毒后的纱布。一般三天或隔天换一次药,如伤口有脓,间隔时间可适当缩短,直至伤口愈合后为止。

37、怎样制作病儿饮食?

为了适应各种不同病情的需要,可给予普食、半流食、全流食和治疗食。普食特点含粗纤维多,适用于恢复期及消化功能正常的一般患者。半流食纤维少,稀软易消化,适用于高热或口腔咽喉疾病患儿,如面条、稀粥等。全流食为无纤维流食,适用于体弱、病重、高热、急性消化系统疾病或咽喉食道疾患,如肉汤、米汤、豆浆、果汁及牛奶等。治疗食对某些特殊疾病有治疗目的,如腹泻食、肾炎食、贫血及肝炎食等。治疗食的好坏,直接关系到病儿的疾病恢复。腹泻病儿

要给低脂肪的食物,且多饮水;有肾脏疾患和浮肿的病儿,要限制食盐的摄入;便秘的病儿可摄入一些蜂蜜,多吃些疏菜;高热病儿除了清凉饮食外,可多饮水;患结核病的小儿,多吃些鸡蛋和肉类食物;贫血病儿可给充足的蛋白质、糖和维生素类食物;贫血病儿多供给含铁质丰富的食物;营养不良的病儿要全面提高饮食质量,食物富有蛋白质、脂肪和维生素等。

38、怎样进行热敷和冷敷?

干热敷常用热水袋。一般将热水灌至热水袋的2/3,排出气体,拧紧旋盖。用手腕测试水温,不太烫即可。再用干毛巾包好敷于患病部位。每次20--30分钟,每天四次为宜。

湿热敷常用毛巾或纱布。热敷前,欲热敷处涂少许凡士林油,上面盖一层干净布。然后,将毛巾或纱布浸入70度左右热水中,取出,拧半干,折叠成适当大小的面积,敷于患处,外面再用棉布或塑料布盖上,以保持温度。每3--5分钟更换敷布一次,每次20分钟左右,每天3--4次为宜。

冷敷:冷敷使毛细血管收宿,局部充血减轻,并且可抑制神经末稍的感觉功能,达到消炎、止痛及降低体温等目的。冷敷主要包括冰袋冷敷、冷湿敷和酒精擦浴三种。

冰袋冷敷方法:将冰块打碎,用水冲掉碎冰块棱角,装入橡皮袋或塑料袋内,至1/2体积,驱出空气,拧紧盖。然后,敷于病儿病灶处。但冰袋严禁放在枕后部或阴囊处,以免冻伤。

冷湿敷:常用毛巾或纱布浸于冷水或冰水中,取出拧半干,以不滴水为止,敷于所需处。每3--5分钟更换一次。

酒精擦浴:擦浴用的酒精浓度为30--32%,即95%酒精100毫升加水200毫升,或75%酒精100毫升加水100毫升。擦浴时,用沾湿酒精的毛巾沿上臂擦至手背,再从同侧腋窝沿上臂内内侧擦至手心。然后,再擦另一侧臂。接着,分左、中、右三次擦背部。最后,沿大腿外侧擦至足背;从腹股沟内侧擦至足掌心,从大腿根沿大腿后部经掴窝擦至足跟,再转向对侧。不要擦胸部和腹部。擦完后穿好衣服,以防感冒。

39、怎样测量体温和脉搏?

测体温时,解开胸前衣扣,如腋窝有汗,应擦干,然后将水银柱甩至35度,水银头放于腋窝深部,紧贴皮肤,使患儿屈肘,上臂紧贴胸臂,经5分钟后取出温度计,捻转可见体温刻度。

测量脉搏前,患儿宜安静,然后取腕部挠动脉,将食指、中指及无名指端按挠动脉处,一般数30秒钟,心脏病数1分钟。测脉搏时勿用拇指,防止拇指动脉搏动与患儿脉搏相混,脉弱摸不清时可用听诊器数心率。

40、怎样测量体重、身高、头围和胸围 ?

体重:婴儿用盘秤称,较大儿童用落地式体重秤称。

身高:测量时,脱去厚衣服、帽子和鞋袜,直立,背靠身长计的立柱,同时两足根互相靠拢,足尖分开45度,视线向前,然后拉下头板,轻轻与头顶接触,

所显示的高度即为身高。

头围:测量时,采取坐位或仰卧位,测量者立于小儿前或右侧。左手拇指将软尺零点固定前额眉弓上方,从儿头右侧经过脑后最突出点而绕至左侧,然后回到原起点,即可读数。

胸围:测量时小儿裸身,采取坐位或仰卧位,测量者立于小儿前和右侧。用左手拇指将软尺零点固定于两侧乳头中的下缘,右手拉软尺,使其绕经右侧背后两肩胛角下缘向左侧,最后两端相接。注意前后左右对称,呼吸时软尺轻轻接触皮肤,测量呼气和吸气时胸围数值的平均值。

41、怎样处理小儿切伤、烧伤和烫伤?

手指切伤较浅,可抬高手指,捏住指根两侧,止住血,然后用碘酒、酒精涂擦伤口周围皮肤或上红汞药水,用干净纱布包扎,隔2-3天如不化脓,可再用碘酒消毒伤口周围皮肤,包扎好就可以了。

发生烧伤时,首先迅速灭火,脱去或剪掉已着火的衣服,但注意不要弄破受伤部位。如果烧伤或烫伤面积很小,只见皮肤发红,但很疼,可涂石灰水或清凉油。如果出现水泡,可在水泡周围涂擦碘酒或酒精,然后用干净纱布包扎好,但不要随意挑破水泡,以防感染。

42、蜂蜇、虫叮、狗咬时怎么办?

小儿被蜜蜂蜇后,若蜂刺留在皮肤内,可用酒精消毒患处,然后用消毒过的针将蜂刺挑出,但不可挤压局部,以免蜜蜂毒汁扩散。蜜蜂毒液呈酸性,所以可用碱性液冲洗 创面,如碱水、肥皂水、3%氨水和5-10%苏打水等;黄蜂毒液呈碱性,故用食醋或稀盐酸冲洗。小儿被蜇后如病情较重,应送医院治疗。

蚊虫、臭虫或跳蚤叮蛟时,局部出现红肿,形成斑丘块,只要涂些碘酒或清凉油就可以了。毛虫叮咬时,用橡皮膏将毒毛拔出,然后用碘酒或清凉油涂擦一下。小儿到小河或稻田中玩耍,不慎被蚂蟥叮咬,此时不要用手硬拉,可往蚂蟥体表撒盐,或用盐水、食醋冲洗,使吸盘从皮肤脱落,咬伤之处用盐水冲洗 。涂上红汞药水,如局部出血不止,可用干净纱布加压包扎伤口。一旦小儿被狗咬伤,要到当地防疫部门注射狂犬疫苗。

43、小儿什么时候出牙?乳牙怎样保健?

出牙有一定顺序。小儿一般6-8个月出牙,也可能稍晚一些。如果1岁的孩子还不出牙,或3岁后乳牙仍未出齐20枚,就算晚了。出牙迟,常见于孕妇孕期营养不全面或孕期母亲、胎儿患病影响了牙胚的发育。也可能由于小儿患有佝偻病,重度营养不良,甲状腺功能低下,先天骨骼发育障碍等,推迟了出牙日期。 有的小儿一出生口腔内就有1-2个牙。这是因为牙胚在粘膜下过浅,在牙冠生长发育钙化时长了出来。这种牙往往没有牙根。容易松动,如果脱落误入气管,会造成小儿窒息的危险,应该早拔掉,以防万一。如果牙齿不松动,仍可以保留,但容易引起小儿舌下系带的破溃。

44、家庭应该给小儿准备哪些常用药品?

家庭备用的口服药有阿斯匹林,对有高烧、惊厥的小儿,服后再去就医,可以防止候诊时抽搐。但要注意剂量,服用过量会过多出汗虚脱。6个月以内的婴儿不能用。如药品有变色、松散现象,应停止使用。药物的糖衣如果变色开裂,不能再使用。1岁以内婴儿,口服脓鱼肝油滴剂能防止佝偻病,但放置时间长了易变质,不应该再用。

45、小儿眼睛里吹进了灰怎样处理?

要使用一切办法把异物冲洗出来。可以让小儿啼哭,流泪;可以立即点些眼药水;大一点的小儿,还可以把脸放进盛有干净水的脸盆中,做睁眼和闭眼的动作,或用茶壶装入温开水冲洗眼球。

46、小儿喉咙里卡了鱼刺怎么办?

让小儿张嘴,在明亮处或手电筒照明下,用镊子将鱼刺轻轻夹出来。但小儿一般不太合作,有时鱼刺扎得部位较深而不能发现,这可以让小儿漱口,有时漱口之后会将鱼刺冲落下来。也可让小儿大口吞咽软的饭团,把鱼刺带下,但不能吞咽较硬的食物,这样会将鱼刺扎得更深。如果以上方法均不能奏效,应到医院请医生处理。

47、小儿每天需要补充多少水?

婴幼儿时期每日水的需要量是随年龄而定的,年龄越小,需水量越多。婴幼儿时期,孩子生长发育快,新陈代谢旺盛,需要热量较多,而这个时期孩子肾脏浓缩的功能却比较差,因此进食量大,摄入蛋白质和无机盐多,水的需要也就增加了。牛奶含蛋白质及无机盐较人奶多,故人工喂养婴儿,水的需要量多。小儿每日需水量随年龄而异,也与喂养有关。常用的计算方法要按体重来计算:即婴儿每日每公斤体重约需水100--150毫升;1--3岁,每日每公斤体重约需水120毫升。

48、小儿适合吃些什么样的谷类豆类食物?

就我国目前群众的生活水平来看,谷类、豆类食物仍为小儿的主要食物。谷类包括大米、小米、玉米、小麦、高梁、荞麦等。是婴幼儿膳食中热量的主要来源。我国豆类的品种很多,有黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、腕豆、扁豆等。豆类食物特别是豆制品的营养很高,很适合小儿,但是由于价格便宜,有的小儿又不太喜欢吃,而未被家长重视。其实,它是一种价廉物美的小儿食物。

49、何时给婴儿添加辅助食物好?

婴儿长至5--6个月以后,渐渐长出乳牙,这时应该改变婴儿食物的性质,训练幼儿的咀嚼能力,逐渐过渡到儿童饮食。如从流汁---半流汁---半固体到固体饮食,循序渐进,促进牙齿的生长,为断奶做好准备,使幼儿能适应断奶后的

饮食。这样,幼儿就不至于因断奶而消化功能紊乱、代谢失调了。

50、什么是幼儿的平衡膳食?

应该给幼儿安排一个平衡膳食计划,所谓平衡膳食,也就是膳食中营养素种类和数量的搭配平衡。凡能满足孩子所需要的热量及各种营养素的膳食,而且各种营养素之间有正确的比值,便可称作平衡膳食。

在条件许可时,幼儿一日膳食应安排一个水果,或用萝卜、西红柿代替。幼儿吃的粮食少选白米、精白面,多吃标准米面,注意细粗粮搭配着吃,提高营养价值。粮食供给幼儿的热量应占总热量的50--65%。幼儿膳食中,可适当用点调味品,如盐、酱油、醋、味精、葱、姜等,让孩子吃得有滋有味,促进食欲。

51、1--2岁幼儿的食谱应该怎样制定?

根据幼儿每日食物的基本量,食谱安排的早饭是稀饭、肉松或蛋花稀饭、卤豆干;午餐是鸡蛋、青菜和肉末烩饭或肝泥、土豆丝和碎菜烩饭;晚饭是肉末和碎菜煮面条或鸡蛋,牛奶分两次吃,作为幼儿上、下午的点心。下午的点心除牛奶以外,可加25克左右的小包子、点心或水果。

52、2--3岁幼儿的食谱应该如何安排?

早餐:稀饭、馒头、咸鸭蛋,或稀饭、馒头、卤鸡蛋。午餐:软饭、炒鱼片、青菜鸡蛋汤或萝卜烧肉、豆腐菜汤。晚餐:花卷、素炒豆腐干或肉包子、菜汤。下午的点心为牛奶、饼干,或牛奶、蛋糕和水果。

53、哪些食物不宜给小儿吃?

呈圆球颗粒状的食物,如黄豆、花生米、瓜子等不宜给小儿吃。这类食物不好消化,容易呛入幼儿气管,造成呼吸道阻塞,危及生命。带刺、有壳和未剔骨的食物,如带刺的鱼、带壳的虾和带骨的鸡、鸭、牛、猪肉等,都不能让幼儿自已吃。含精纤维的蔬菜如芹菜、芥菜、黄豆牙、金针菜、甘兰菜、咸菜、泡菜等,应切碎后再烹调,否则不容易消化。容易引起幼儿腹部胀气的,如洋葱、生萝卜、干豆类等,小儿吃后会感到不舒服。油炸甜腻的食物不宜给小儿吃,如油炸糕、油条、油炸花生米、油煎鸡蛋等。刺激性的饮料如酒、咖啡、浓茶等,要忌用。尚未成熟的水果中鞣酸含量很高,能影响幼儿对某些营养素的吸收,最好不吃。幼儿吃西瓜一定要去掉瓜子。多糖、高糖的食物,如糖棕子、猪油年糕、巧克力等食品不宜给小儿吃。

54、小儿进食时有什么饮食卫生要求?

从4--5个月开始,就应让小儿自已双手扶着奶瓶;8--9个月时,让他抱着奶瓶吸奶;1岁时,让孩子独立吃饭;3岁时,要孩子正确学会用筷子,家长循循善诱,但不包办代替。每次给小儿的饭、菜要适量,培养他把自已的饭菜吃完。小儿吃饭要定时,不能拖很长时间。食品的卫生要特别注意。吃水果或生的蔬菜

如蕃茄、黄瓜、萝卜等,必须洗 净后削皮给小儿吃。家长应设法唤起小儿的食欲,使孩子心情舒畅地用餐。

55、怎样选择适合小儿吃的水果?

苹果脂肪含量很低,如果小儿消化不好,大便拉稀,可以选用这类水果。吃时将苹果切两半,用小勺轻轻刮下,将果肉变成果泥给小儿吃。小儿不腹泻时,可以吃苹果来补充维生素、矿物质和水分,一天一个。苹果中含钾比较高,如果小儿肾脏功能不好,最好改选其它的水果。

梨含有大量的水份、矿物质和糖类,维生素的含量也比较多。小儿容易患呼吸道感染,患病时可选用这种水果,吃时要洗净削皮。如果小儿咳嗽比较重,时间比较久,可用梨与中药川贝少许一起蒸后吃,效果比较好。但是梨汁性寒,不可吃得太多,过后会使小儿呕吐清水,大便稀薄。所以,腹泻小儿暂时不要吃梨。 桔子含有较多的维生素,小儿可以直接吃新鲜的桔子。桔子是给小儿补充维生素C最好的水果。

香蕉是公认的止渴润肺肠的佳品,有通便之功效,营养价值丰富,含一定量的蛋白质、碳水化合物,热量比其它水果高,钙、磷、铁等矿物质含量也比较多,是适合于小儿选吃的水果。但是香蕉性寒、质滑,多吃容易腹泻而且香蕉中含钾盐较多,经常腹泻和有肾炎的小儿,不可多吃。

56、怎样为小儿选择点心?

面包比蛋糕营养价值高,价格便宜,而且脂肪含量少,容易消化。

饼干,尤其是苏打饼干,味美可口,可以选作点心。

油酥一类的点心。3岁以下小儿不宜多吃。

点心中还有一种金钱饼。贫血的小儿可以常吃些金钱饼。

57、夏天给小儿吃冷饮注意什么?

冷饮好吃,但不可多吃。炎热的夏天,小儿大部分血液都流向运动的肌肉,胃肠道血液供应暂时减少。这时,小儿如果大量暴食冷饮,胃肠道血管遇冷便会突然收缩,血流减慢,血液减少。影响小儿对食物的消化和吸收,出现肚子疼、腹泻等 症,小儿运动时,咽喉部处于充血状态,要是突然受到冰冷食物刺激,会机能紊乱,产生炎症,出现疼痛、发哑等局部不适。另外,奶油冰棒和冰淇淋里含有牛奶或奶粉、糖、淀粉等,这些营养成份进入胃里,需要占用部分消化液去消化,也影响对正常饮食的消化吸收。有些孩子一渴就要吃冰棒,越吃越叫喝,这就是由于消化液减少的缘故。夏天可以给小儿选买优质冷饮,但不宜多吃。天热时,真正能解渴,还是让小儿少量多次地喝些温茶水,这确是解渴的好办法。

58、怎样预防小儿麻痹症?

在预防方面,首先要注意环境卫生,养成良好的卫生习惯,减少病毒进入肠道的机会。在本病大流行时,儿童应当避免过分疲劳或受凉。流行期间,不要做扁桃体切除手术或拔龋齿。病儿用过的食具、玩具、床单等都要煮沸消毒。不能

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