填空题
1、 外科感染是指（需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查
等并发的感染），按病菌种类可分为（非特异性感染）、（特异性感染）
2、 休克一般分为（低血容量性～）、（感染性～）、（心源性～）、（神经性～）、
（过敏性～），把（创伤）和（失血）引起的休克归于低血容量性休克；其中外科最常见为（低血容量性～）、（感染性～）
3、 外科学的研究范畴包括（损伤）、（感染）、（肿瘤）、（畸形）、（其他性质的
疾病）
4、 血钾的正常值是（3.5～5.5mmol/L），低血钾症最早的临床表现是（肌无
力）
5、 破伤风是可以预防的，被动免疫法是使用（破伤风抗毒素），剂量一般为
（1500～3000U）；自动免疫，用（破伤风类毒素），剂量为（0.5ml）
6、 细胞外液中最主要的阳离子是（钠离子）、最主要的阴离子是（氯离子、
碳酸氢根离子和蛋白质）、细胞内液中最主要阳离子是（钾离子、镁离子）、最主要阴离子是（磷酸二氢根HPO4、蛋白质）
7、 非特异性感染中，主要临床局部症状是（红）、（肿）、（热）、（痛）、（功能
障碍）
8、 血液中最重要的缓冲系统是（碳酸氢盐缓冲系统HCO3-/H2CO3），两者比
值是（20:1），只要比值稳定，就能维持血浆的PH值为（7.35~7.45）
1、 创伤修复分为（局部炎症反应阶段）、（细胞增殖分化和肉芽组织生成阶
段）、（组织塑形阶段）
2、 人体体液主要成分是（水、电解质），成年男性，液体总量占体重（60％），
女性占（50％）；其中细胞内液男性约占体重（40％），女性占（35％）；细胞外液两者均占（20％），其中（5％）为血浆，（15％）为组织间液
3、 脱水可分（高渗性）、（等渗性）、（低渗性）三种，其中外科最常见（等渗
性）
4、 有效循环血容量依赖于（血容量）、（心排血量）和（周围血管张力）
5、 破伤风预防包括（彻底清创）、（改善局部循环）和（人工免疫）
6、 感染的三种结局
7、 人体体液的主要成分（水、电解质），细胞外液占（20％），组织间液占
（15％），血浆占（5％），细胞外液中主要阳离子（钠离子），主要阴离子（氯离子、碳酸氢根离子、蛋白质）
8、 休克是一个由多种病因引起，但最终共同以（有效循环血容量减少）、（组
织灌注不足）、（细胞代谢紊乱）和（功能受损）为主要病理生理改变的综合征
9、 CVP代表（中心静脉压）压力，当CVP<5cmH2O时，代表了（血容量不足）
10、 抗菌药物的选择与应用，根据临床经验用药：（结合感染部位分析）、（局
部情况也可提供参考）、（结合病情分析）三种情况可供参考
1、 体液平衡及渗透压的调节，体液的正常渗透压是通过（下丘脑－垂体后叶
－抗利尿激素系统）来恢复和维持；血容量的恢复和维持是通过（肾素－醛固酮系统）
2、 体液平衡失调可有3种表现（容量失调）、（浓度失调）、（成分失调）
3、 水钠代谢紊乱的类型（等渗性缺水）、（低渗性缺水）、（高渗性缺水）、（水
4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、 21、 22、 23、
24、 中毒） 低渗性缺水中缺（钠），血钠浓度小于（135mmol/L），高渗性缺水，血钠浓度大于（150mmol/L） 低钾血症典型的心电图表现早期出现（T波降低、变平或倒置）、（ST段降低）、（QT间期延长）、（U波）；高钾血症典型心电图表现（T波高而尖）、（Q-T间期缩短），当血钾浓度大于6.5mmol/L时，出现（P波波幅下降）、（QRS增宽）、（P-R间期延长） 人体酸碱平衡的维持依赖于（体内缓冲系统和肺及肾的调节）；代谢性中毒由于体内（HCO3-）增多引起 休克的特殊监测包括（中心静脉压）、（肺毛细血管楔压）、（心排出量CO和心脏指数CI）、（动脉血气分析）、（动脉血乳酸盐测定）、（胃肠粘膜内PH值监测）（DIC监测） CVP代表（中心静脉压），CVP<5cmH2O时代表（血容量不足） 有效循环血量依赖于（血容量）、（心排血量）、（周围血管张力） DIC的诊断指标：（血小板计数低于80×10^9/L）、（凝血酶原时间比对照组延长3S以上）、（血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低）、（3P即血浆鱼精蛋白副凝试验阳性）、（血涂片中破碎红细胞超过2％） 外科感染按病程区分（急性）、（亚急性）、（慢性） 感染的治疗措施（消除感染病因和毒性物质）、（制止病菌生长）、（增强人体抗感染能力）、（促使组织修复） 非特异性感染的结局（炎症好转）、（局部化脓）、（炎症扩展）、（转为慢性炎症） （彻底清创）是预防创伤后（气性坏疽）的主要方法，污染严重的伤口应用（3％H2O2）冲洗，并应（开放创口） 破伤风治疗包括（清除毒素来源）、（中和游离毒素）、（控制和解除痉挛）、（保持呼吸道通畅）、和（防治并发症） 破伤风产生（2）种毒素，（破伤风痉挛毒素）引起本病主要症状，另一种（溶血毒素）有损害局部组织的作用 外科应用抗菌药物原则（抗菌药物不能代替外科处理）、（更不能依赖抗菌药物而忽视无菌操作） 外科抗菌药物选用原则（结合感染部位分析）、（局部情况也可供参考）、（结合病情分析）、（根据细菌学调查）、（药物敏感试验） 创伤分类方法，常见有（致伤因素）、（受伤部位）、（伤后皮肤完整性）、（伤情轻重） 创伤后免疫功能紊乱的机制较为复杂，一般认为与（免疫抑制因子）、（免疫抑制细胞）、（神经－内分泌－免疫功能网络紊乱）有关 组织修复的基本过程（局部炎症反应阶段）、（细胞增殖分化和肉芽组织生产阶段）、（组织塑性阶段） 创伤并发症（感染）、（休克）、（应激性溃疡）、（凝血功能障碍）、（器官功能障碍）、（脂肪栓塞综合征） 必须优先抢救的急症包括（心跳呼吸骤停）、（窒息）、（大出血）、（张力性气胸）、（休克） 常见急救技术（复苏）、（通气）、（包扎）、（止血）、（固定）、（搬运）
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