中国学校卫生2001年10月第22卷第5期??ChinJSchoolHealth,Oct??2001,Vol.22,No.5??????????????????????????????
??心理卫生??
儿童行为量表筛查儿童行为问题界定标准分析
都萍1??闫亚琼2
??????摘要????目的??探讨使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)不同的界定标准筛查儿童行为问题对行为流行病学调查的影响。方法??使用3种界定标准,(1)一个因子或/和两个以上因子分大于中国常模;(2)一个因子分大于常模或(和)CBCL总分大于P90;(3)一个因子或(和)二个以上因子分大于本研究样本P98。结果??第1种与第2种界定标准比较,后者行为问题检出率高于前者。第1种界定标准显示男女行为问题检出率差异有显著性,后两种界定标准男女检出率无差异,而学校间儿童行为问题检出率差异有显著性,3种界定标准年龄分布基本相同。结论??使用CBCL不同的界定标准筛查儿童行为问题,检出率高低、男女性别及学校分布均不同。使用CBCL筛查儿童行为问题时,应考虑总分。
??关键词????儿童;行为问题;界定标准
??中图分类号????B841.7????文献标识码????A????文章编号????1000-9817(2001)05-0445-02
????学龄儿童行为问题可以影响儿童的学习、生活以及人际交往,近年来,利用Achenbach父母用儿童行为量表(ChildBehav-iorChecklist简称CBCL)对儿童行为问题进行研究的报道较多[1~3],但在应用量表筛查行为问题儿童时,标准不一。使用不同的界定标准对儿童行为问题的流行病学调查有何影响,本文针对此进行探讨,为更合理使用量表提供参考。
1??对象与方法
1.1??对象:采用分层随机整群抽样的方法,从太原市北城区、南城区、河西区各选取1所小学,随机抽取一~五年级26个班级中全部身体健康、智力正常的儿童为研究对象。其中男790人,女807人。
1.2??方法:在标明详尽的指导语后由家长填写CBCL,发现填写不妥及时让家长修正。共发出问卷1755份,回收1618份,回收率为92.19%,筛除不合格问卷28份,共得有效问卷1597
份。
根据统计学原理、Aehenbach[5]推荐、以及国内利用CBCL进行研究所采用的标准,设立了3种界定标准进行比较。
采用SPSS/WIN软件进行数据统计分析。2??结果
2.1??一个因子或(和)两个以上因子分大于CBCL中国常模,即判断为有行为问题。行为问题总检出率为8.32%(133/1597)。其分布见表1-2。
2.2??一个因子分大于中国常模或(和)行为问题总分大于P90判断为行为问题。行为问题总检出率为11.02%(176/1597),分布见表1-2。
2.3??一个因子或(和)两个以上因子分大于本调查样本P98判断为有行为问题。行为问题总检出率为7.58%(121/1597)。分布见表1-2。
表1??3种界定标准判断男女儿童行为问题检出率的比较
男生(n=790)
正常
ABC
713708732
异常778258
检出率(%)????9.7410.377.32
正常751713744
女生(n=807)
异常569463
检出率(%)????6.9411.657.80
??2值4.120.610.10
P值<0.05>0.05>0.05
????注:A、B、C分别代表第1、2、3种界定标准。
表2??3种界定标准判断不同年龄儿童行为问题检出率的比较
年龄(岁)6~78~9~10~11~
正常243289388308286??=1.12
2
A异常2523332725
检出率(%)
9.327.378.508.018.04P>0.05
正常234286330292279??=5.19
2
B异常3426384335
检出率(%)12.898.3310.3312.8411.14P>0.05
正常243295341309288??=3.47
2
C异常2517272626
检出率(%)
9.335.477.348.368.28P>0.05
????注:A、B、C分别代表第1、2、3种界定标准。
3??讨论
在儿童行为流行病学调查中,美国常用的是Aehenbach量
??作者单位????1山西医科大学儿科系,太原??030001;
表,此量表有较好的效度与信度。近年来,我国学者也应用CB-CL进行了一些流行病学调查,结果略有差异。国外的调查结
[4]
果显示,学龄儿童行为问题的检出率为5%~30%不等,这种差异除调查人群不同外,可能是由于调查方法及标准不同所致。本文对同一调查人群,用同一种调查方法,不同的界定标
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