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什么是失声症?
痉挛性发声障碍是一种失声症,它是属于神经性的音声障碍和局部肌张力障碍,声带会不自主的痉挛,引致语言中断和声质改变。
发病的原因不明,一般认为是中央神经系统的障碍和局部肌张力障碍,而非心理性的音声障碍。发病的开始通常是渐进的,没有明显的解释。在病症上也没有喉部器官组织的异常,如结节、息肉、发炎、肿瘤等。痉挛性发声障碍有时候会跟其他局部肌张力不全症(如眼睑痉挛、斜颈症)同时发生。
痉挛性发声障碍(SD)分为两大类,分别是内收肌痉挛性发声障碍和外展肌痉挛性发声障碍。内收肌痉挛性发声障碍(AdSD)引起断续过量的声带闭合,尤其是在母音发音的时候。而在外展肌痉挛性发声障碍(AbSD)中,在清音发音时,声带会延长性的闭合不全。由于有不同的控制障碍,两类痉挛性发声障碍的病症有所不同。内收肌痉挛性发声障碍(AdSD)比外展肌痉挛性发声障碍(AbSD)较常见。一般常见的疗法有以下几种:
一、口服药物
一般口服药物对痉挛性发声障碍的功效不大,但是如果有其他肌张力障碍的时候,药物可以减轻其他的病症。
二、肉毒杆菌
肉毒杆菌注射为目前最有效之疗法(尤其对於AdSD的患者),音声肌肉会因为肉毒杆菌的注射而变弱,痉挛得以减轻,患者发声时会比较轻松。肉毒杆菌注射的效果因人而异,其短期副作用(注射约两周内)包括吞咽障碍和气息声(breathiness)加重。
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