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椎间盘在出生后继续发育,大约至20岁达顶峰,以后 逐渐开始退行性变,髓核逐渐为纤维组织和软骨细胞所代 替,液体含量逐渐减少。
开始变性的年龄各人不一,有人 稍晚一些,但常在脊柱主要负重部位改变明显,进展也快, 最后髓核可完全为纤维组织和软骨细胞所替代,椎间盘高 度减少。
纤维环发育到20岁左右也终止了,开始变性的时 间可能较髓核更早一些。
纤维环虽然很坚固,但在剧烈运 动时可引起邻层纤维在交叉处的互相摩擦,导致纤维透明 变性,严重时可致纤维环破裂,并可在纤维层间发生向心 性的裂缝,此种裂缝一般多在纤维环的后外侧。
髓核即可 由裂缝突出,到40岁以上,纤维环的变性更为明显。
在软 骨板上有残留的从椎体进入椎间盘的血管管道,为一薄弱 部,椎间盘物质亦可通过此管道疝入椎体内,这就是许莫结节(Schmorl结节)的由来。
在椎间盘组织发生退行性变的基础上,如果再受到不 平衡的承受压力,就可以使纤维环在薄弱点上破裂,髓核 由破裂处膨出,临床上称为膨隆,如再进一步突出就称为 疝出和脱出,髓核的突出部分和碎裂的纤维环突入...
腰椎间盘的生理功能
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