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胆固醇栓子栓塞可以发生在身体的任何部位,但皮肤表现最常 见于下肢,这种情况可以自发产生,但常在行血管造影术损伤主动脉胆固醇栓子斑块使之脱落进入血液循环时发生皮肤栓塞。
临床上, 病人表现为脚和小腿部位发生边界甚清的急性发绀和网状青斑,这 是由于栓子栓塞阻断了动脉循环所致,这些部位会发生坏死而形成 痛性溃疡。
通过活组织检査可以确诊本病,显微镜检査可能显示出血管腔 中的胆固醇结晶,理想的皮肤活组织检査应当能切除到病变组织,再行连续性切片观察。
因为动脉粥样硬化性栓子常呈局灶性,一个有 助于诊断的检査是当病人通过锻炼活动使其脉率增加时,立即在病 人的腹部和下肢肢端的主要血管上仔细听诊。
对这种皮肤损害加以诊断很重要,因为病人也可能合并其他器官系统尤其是肾脏的损害。
应限制进行进一步的血管造影术检査,并且要对潜在的原发性高脂 血症进行治疗。
肺动脉栓塞栓子来源
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