肝囊肿的诊断思路及定性诊断要点是什么?

 
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明确囊肿的性状(囊性或实性了解囊壁的形态和强化特 点—追寻有无特异性病理基础。
根据以上三个步骤,诊断为肝囊肿。
包 括以下三个方面:(1) 通过腹部超声、肝脏增强CT、MRI,甚至DIC-CT (drij^infusion cholangiography-CT)等影像学检查,尽可能明确囊肿的成因。
(2) 仍不能明确的,可以行超声引导下经皮囊肿穿刺,行囊液的常 规细胞学、肿瘤学、生化、寄生虫和病理等检验。
(3) 同时也可以行囊壁的穿刺活检病理,亦可以行囊肿造影,以期判断胆管和囊肿的关系,确定手术的方式。
对于囊液呈胆汁或 黏胨样变的,需要高度警惕肿瘤性病变可能,必要时改变术式以策 安全。
本患者术前的病史,生化检验和超声、CT等影像学已经明确为单 纯性肝囊肿病变,术前准确的评估为选择合适的术式奠定了基础。
肝囊肿是怎么回事

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