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区分甲状腺良性和恶性结节,需要把握这些原则:(1)甲状腺结节评估的主要目的是鉴别良恶性。
(2) 注意临床表现特点,如是否合并甲亢症状或周围气管、食管等 的压迫症状。
(3) 甲状腺癌的危险因素:包括童年时的颈部放射史、存在甲状腺 癌或其他遗传性疾病的家族史、男性、结节生长速度快、排除声带病变 的声音嘶哑、结节形态不规则和颈部淋巴结非炎症性肿大。
(4) TSH水平,其检验水平低于正常,其恶性可能小于其表达正 常或升高的患者。
(5) 超声检查具有重要地位,核素显像和CT、PET等(第3页)。
(6) 降钙素大于100pg/L提示甲状腺髓样癌。
甲状腺肿瘤良性恶性
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