软脑膜癌病的常见病因及临床特点是怎样的？
软脑膜癌病（ leptomeningeal carcinomatosis) 是白血病或实质性肿瘤软脑膜转移或浸润导致的神经系统表现。
( 1 ) 常见病因。
白血病：儿童最常见，7 0 % 的白血病患者发生软脑膜癌病，是预防性进行CNS放疗的原因。
腺癌：包括乳腺癌（成人最常见的实质性肿瘤）、肺 癌 （第二位常见）和胃肠道癌等。
其他：包括非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤，某些未治疗的原发性CNS肿瘤亦有软脑膜转移的高风险。
( 2 ) 临床特点。
可有多种表现，常见精神状态改变， 癫痫发作、多数脑神经和神经根体征，头痛也常见。
起病可呈暴发性（如白血病），或亚急性、间断的多灶性神经功能缺失及认知功能减退。
首次腰穿CSF细胞学阳性率为50% , 第 3 次腰穿阳性率可增至8 5 % 。
神经影像检查应选择钆增强MRI。
预后不良，特别是由实质性肿瘤转移者。
软脑膜
( 1 ) 常见病因。
白血病：儿童最常见，7 0 % 的白血病患者发生软脑膜癌病，是预防性进行CNS放疗的原因。
腺癌：包括乳腺癌（成人最常见的实质性肿瘤）、肺 癌 （第二位常见）和胃肠道癌等。
其他：包括非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤，某些未治疗的原发性CNS肿瘤亦有软脑膜转移的高风险。
( 2 ) 临床特点。
可有多种表现，常见精神状态改变， 癫痫发作、多数脑神经和神经根体征，头痛也常见。
起病可呈暴发性（如白血病），或亚急性、间断的多灶性神经功能缺失及认知功能减退。
首次腰穿CSF细胞学阳性率为50% , 第 3 次腰穿阳性率可增至8 5 % 。
神经影像检查应选择钆增强MRI。
预后不良，特别是由实质性肿瘤转移者。
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